除了血糖之外，還有乙個大家可能不太熟悉的指標——糖化血紅蛋白（hba1c）。hba1c是人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產物，是衡量糖尿病控制水平的標準，血糖和血紅蛋白結合生成糖化血紅蛋白是不可逆反應，大約能夠保持120天左右，因此檢測時反映的是檢測前2-3個月的平均血糖水平。而血糖通常指的是血液中葡萄糖的水平，血糖測試結果反映的是實時的血糖水平。
實時血糖檢測在診斷時具有決定性的意義，但是容易受到進食和糖代謝等相關因素的影響。而hba1c是逐漸生成的，它相當穩定，不易分解，不受短暫的血糖波動的影響。但同時它與血糖值相平行，血糖公升高，hba1c也會公升高，因此對糖尿病患者來說，對檢測自己血糖水平控制情況具有指導意義，醫生也可以根據hba1c的數值來判斷患者是否有併發症的風險。
於是，hba1c成為了在糖尿病監測中國際通用的「金標準」。在科學家的努力下，現在通過測量hba1c，將結果代入標準數學模型，就可以得到平均血糖值。但是，卻有人對這個推算結果提出了異議，這個人是來自哈佛醫學院的研究員john higgins。他提出，估算平均血糖的「金標準」是不準確的，他們有更好的方法，可以將錯誤率大大降低！
這項研究成果發表在了《科學 轉化醫學》雜誌上。研究人員認為，「金標準」之所以不準確都是因為紅細胞。所以紅細胞做錯了什麼？其實是它們的「年齡」在搗亂。簡單來說，較老的紅細胞會比年輕的紅細胞吸收更多的葡萄糖。因此兩個實際上血糖水平相同的人會因為他們紅細胞年齡的範圍不同而使得他們測得的血糖值不同。
為了解決這個問題，higgins研究員的團隊開發了乙個數學模型，考慮了紅細胞的年齡因素，將年齡調整公式代入原來的標準計算公式中，就可以矯正因年齡而導致的較大差異。研究人員對200名患者進行了實驗，志願者們佩戴上連續血糖監測裝置，研究人員在不同時段記錄下實時血糖值，計算出實際的平均血糖值。然後他們再對志願者進行血液測試，將獲得的hba1c的值帶入目前所用的標準數學模型中進行計算，有超過1/3的患者的hba1c測量值都偏離了實際值至少15mg/dl，而新的數學模型代入後，錯誤率顯著降低。
舉個實際的例子給大家可能更直觀一些。利用標準hba1c測試，得到患者的hba1c水平為8.1%，由目前使用的計算公式可得出血糖水平為186mg/ml，當研究人員把紅細胞年齡45天代入，利用新的公式得到的血糖水平則為209mg/dl。此時，我們要揭曉由連續監測裝置測得的血糖的實際平均值——210mg/dl！三者之間的差距顯而易見，最終，改進後的計算公式得到的數值偏離實際測量數值平均只有0.5%。
這個進步有什麼意義呢？首先我們在前面已經提到了，hba1c代表了疾病控制的情況，幫助醫生**潛在的併發症。但是hba1c並不是萬能的，它也不能取代實時血糖監測，只是在臨床中，hba1c比實時的「血糖快照」具有更好的疾病指示作用。
糖尿病飲食建議
1 主食 公尺飯 饅頭 麵條總共不超過二兩2 一天可以吃乙個雞蛋 3 糖尿病人能吃肉,但是糖尿病人吃肉要適量,一天吃3兩就可以了,也就是以肉食絲炒菜為主,少吃燉肉 蒸肉和涮肉 4 高血壓 血脂異常及糖尿病患者選擇肉類食品時,吃四條腿的不如吃兩條腿的,吃兩條腿的不如吃沒有腿的 這是有一定道理的。因此,...
戒菸，肥胖，糖尿病
第一章 戒菸後要預防肥胖 第二章 何時測空腹血糖最好 第三章 脾虛眼袋大 腎虛眼袋黑 編者按 趙本山戒菸後，為何體重增了10公斤，美國的科學研究發現，中老年糖尿病多半是由於吸菸引起的。那麼，戒菸跟肥胖有關係嗎?戒菸後短期內易患糖尿病嗎?戒菸後要預防肥胖 當紅藝人趙本山在接受記者採訪時，曾經淡到過關於...
糖尿病資料小結 2010 3 2
糖尿病飲食 目的 科學進食，盡情胰島負擔 物件 廣大糖尿病患者，通過計算出所需要的營養素的量並考慮個體健康與疾病狀態，實現健康平衡飲食。原則 食物多樣 合理的營養素比例 膳食纖維 膽固醇攝入等 重點 根據以下標準，病人可以參照食物的能量以及營養 合理的安排飲食 每日進食量的計算 達到病人飲食能量的合...