新聞回顧：近日，北京航天中心醫院成功地為一名糖尿病患者進行了自體外周血幹細胞移植**
此新聞一經發布得到了廣大網友的關注，不少網友迫切希望了解此項技術的更多資訊，為此，我們第一時間邀請到王意忠主任和第一例自體外周血幹細胞移植**糖尿病的李曉秋進行獨家專訪。
王意忠主任和李曉秋
幹細胞移植vs 器官移植
王意忠主任介紹說，隨著器官移植的發展，人們嘗試進行了胰島移植和胰腺移植，但由於其較難克服供體不足和免疫排斥問題而無法廣泛應用。近年來研究證實骨髓幹細胞是一類具有多種分化潛能的細胞，就像「種子」一樣，將一定數量的自體幹細胞通過動脈導管遷移到胰腺組織中，「種子」就會在胰腺組織微環境的誘導下分化增殖為胰島樣細胞，替代損傷的胰島β細胞分泌胰島素，它克服了供體不足和免疫排斥兩大難題，安全性也大大提高。國內外現有的文獻均顯示自體幹細胞移植短期療效肯定，能達到停用或減少胰島素的目的，且安全性好，無明顯併發症或不適。
如何進行自體幹細胞移植
在臨床上根據自體幹細胞採集的方法不同分為自體骨髓幹細胞移植和自體外周血幹細胞移植。前者先在無菌條件下採集患者自體骨髓350～500ml，通過分離、純化等過程，製成含有足夠數量幹細胞的細胞懸液進行移植；後者是給患者注射4-5天粒系集落刺激因子，以動員骨髓幹細胞進入外周血，使其在外周血中達到一定數量，再用血細胞分離機分離出需要的幹細胞進行移植。在**糖尿病時，我們只需把製備好的幹細胞懸液通過動脈導管送到直接**胰腺的動脈內，使其在胰腺微環境的誘導下分化增殖為胰島樣細胞並分泌胰島素。在**糖尿病足時，自體幹細胞移植的方法有兩種：將幹細胞懸液下肢肌肉區域性注射和下肢動脈導管注射。兩種不同的移植方法在臨床上均取得了滿意療效。
外周血幹細胞移植**糖尿病的程式
一、幹細胞的動員和採集
1、術前4—5天開始進行幹細胞動員；
2、動員4—5天後進行幹細胞採集；
二、幹細胞植入
入介入室，局麻，經動脈穿刺，通過動脈導管注入幹細胞懸液。
李曉秋：我沒想**糖尿病
記者看到李曉秋的時候，他做完手術已有50多天，正好來院複查，他面色紅潤、精神飽滿，滔滔不絕地說起自己十幾年飽受疾病折磨的痛苦和尋醫過程的艱辛，當說到移植術後的感受時，他動情地說：「都說病來如山倒，病去如抽絲。我的感覺用乙個詞概括：如釋重負。」
他說，現在我已經不需要藥物控制糖尿病了，我可以正常的吃飯了，患病14年來我不斷地探索**糖尿病的方法，我嘗試過很多**手段，中醫、西醫，甚至國外，當我得知王主任要進行幹細胞移植**糖尿病的時候，我第乙個報名。
手術後很多人打**給我，第一句話就問我：你的糖尿病**了嗎？我覺得這種觀念就不對，我沒想過**糖尿病，我覺得這是乙個好的**方法就想試試，至於能不能**還需要時間的檢驗。
快問快答
王意忠：在大量的動物實驗中，自體幹細胞移植後未發現胰腺炎、肝功能損害等引起的動物死亡，未發現移植後腫瘤形成。在已實施病例中，無嚴重全身或胰腺感染，無肝腎功能損害，無心腦血管併發症，未發生導管相關的併發症如大量出血、導管折斷等。
王意忠：具備以下條件可以考慮進行自體幹細胞移植：
1、1型或2型糖尿病患者（who標準，1999），胰島素分泌水平很低；2、年齡18—65歲；3、合理應用胰島素和/或口服藥血糖控制仍差者；4、具有一定的經濟條件。
存在以下情況不適合進行自體幹細胞移植：
1、惡性腫瘤；2、嚴重心臟病：急性心肌梗塞、失代償性心力衰竭、嚴重心率失常、不穩定型心絞痛等；3、急性或慢性腎衰；4、嚴重哮喘或其他嚴重呼吸功能不全；5、出血性疾病或凝血異常；6、先天性或獲得性的免疫缺陷性疾病；7、造影劑過敏；8、正在應用抗凝藥物。
王意忠：如果住院的時間在30天左右，整個**過程比較順利，估計費用在3萬元人民幣左右，而且大部分費用是入醫保的。
李曉秋：太多了，除了我兒子沒有乙個人支援我，現在我父母、岳父岳母都不知道，看到手術前的簽字單，看到手術中各種原因可能導致的死亡，我妻子堅決反對手術，我甚至都寫好了遺書。但是我覺得，如果我的生命能為糖尿病事業做出貢獻那我很知足了。
編後語：我們非常敬佩李曉秋先生的勇氣，更感嘆他對生活的樂觀，何謂**？探索就有希望。此項手術是否能**糖尿病我們不能斷言，也不敢斷言，但是它畢竟是對糖尿病**的一種探索，畢竟給了我們乙個攻克糖尿病的希望，讓我們一起期待此項技術的更多檢驗吧！
航天中心醫院
成立於2023年，是集醫教研防於一體的大型綜合**醫院、北京大學臨床醫學院、北京急救中心西區分中心。醫院多次成為首都文明單位、**國家機關文明單位、首都公共衛生文明單位；醫院是北京市公眾認可的十家醫院之一，名列第三；2023年是北京地區患者滿意度100%的**醫院，名列第一。
王意忠醫學博士，血液內分泌科主任，北京大學兼職教授，碩士生導師。從事內科臨床工作已20餘年，對血液病、糖尿病、甲亢、腫瘤的**積累了豐富的經驗，取得了很好療效，深受廣大患者有好評
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