一、什麼是骨骼肌-肌接頭
骨骼肌神經-肌接頭(neuromuscular junction),是運動神經末梢與其所支配的骨骼肌細胞之間的特化結構,由接頭前膜(prejunctional membrane)、接頭後膜(postjunctional membrane)和接頭間隙(junctional cleft)組成。
二、骨骼肌神經-肌接頭的化學影響因素
肉毒桿菌毒素(botulinum toxin,btx):抑制乙醯膽鹼(acetylcholine,ach)的釋放。
有機磷農藥:通過使膽鹼酯酶(cholinesterase)被磷酸化而導致其喪失活性而抑制膽鹼酯酶→膽鹼酯酶被抑制導致ach無法被分解造成ach積聚→ach積聚導致肌細胞震顫等中毒症狀。
筒箭毒鹼(d-tubocurarine)、α-銀環蛇毒(bungarotoxin,bgt):同ach競爭結合位點,一般作為肌肉鬆弛劑。原理是其可特異性阻斷終板膜中的n2型ach受體陽離子通道而鬆弛肌肉。
三、應用
btx可以用來作為麻痺肌肉神經的藥物,其可以阻斷運動神經和肌肉之間資訊傳導,使肌肉鬆弛來達到舒展皺紋的效果,對動力性皺紋比較有效。很快,注射肉毒桿菌毒素的美容手術應運而生,並迅速風靡全球。這就是現在注射肉毒素美容的原理。
有機磷類農藥直接作用於分解神經遞質(主要是ach)的酶(主要是膽鹼酯酶),殺蟲速度較快,且其殺蟲無選擇性,殺蟲譜廣。
筒箭毒鹼是臨床應用最早的典型非去極化型肌鬆藥,臨床上可用於麻醉輔助藥,如氣管插管和胸腹手術等(現在已經很少使用)。bgt可作為抗癌藥物使用,抑癌的主要成分是精氨酸酯酶類,能破壞癌細胞的物質是磷酯酶a2,此類物質可與敏感的細胞膜磷脂成分結合,破壞細胞膜結構而使細胞溶解其膜活性多肽,對細胞膜有特殊作用,能增加細胞膜的通透性,有利於抗癌藥物進入癌細胞而增強抑癌效果。
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