病案是醫院醫療工作的記錄,它能夠全面、客觀、系統的記錄病人資訊,具有很高的科學價值。隨著資訊科技的發展,病案開始向電子病案發展
1,電子病案的定義與作用
電子病案英文全稱是electronic medical record,經常被縮寫成emr,也叫計算機化病案或者基於計算機的患者記錄(英文名為computer-based-patient record,cpr),這種病案是用電子裝置如計算機或者健康卡來儲存、管理和傳輸數位化形式的患者醫療記錄,其內容包括紙質版病歷的所有資訊。
(1)提供醫療資訊載體
(2)豐富醫療原始材料
(3)收集醫療活動結晶
(4)能夠鑑別病案和患者之間的醫療關係
2,電子病案的三大優勢
(1)安全可靠
(2)方便儲存與查閱
(3)時效性很強
3,電子病案的應用效果
從發展的角度來看,電子病案在世界上的使用時間長達20年,應用效果在不斷提公升,病案管理模式也在持續完善中。
4,電子病案的發展前景
這種病案具有動態性、關聯性和主動性,隨著資訊科技的不斷深入,電子病案的發展也日趨智慧型化與資訊化
醫院的服務質量的提公升,病案管理工作的加強,都需要提高電子病案的良好應用程度。
[1]劉海燕.電子病案的現狀及發展前景[j].世界最新醫學資訊文摘,2018,18(85):36-37.
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