請大家注意看特別約定的：
1.本產品每次門急診賠付限額300元，每次門診就診具有100元次免賠。本產品僅承擔社保目錄範圍內門急診醫療費用，對於獲得社保（含新農合）給付的，賠付比例為80%，未獲得社保（含新農合）給付的，賠付比例為60%。本產品對每次門急診的定義為：被保險人同一天在同一醫院同一科室所進行的門急診**。
2.是否獲得社保（含新農合）給付是指被保險人當次就診的醫療費用是否有醫保統籌**進行賠付；若醫療費用發票上醫保統籌**支付金額》0元的，視為獲得社保（含新農合）給付；若醫療費用發票上醫保統籌**支付金額為0元的，視為未獲得社保（含新農合）給付。
更搞笑的是，你去看病，肯定有**，藥費，檢查費，三張發票！一般來說**的發票，會有統籌支付幾塊錢。但是你的藥費和檢查費裡不會有一分錢統籌支付的支出。所以眾安給你的賠付就是這麼計算的。據我了解，門診就不可能有統籌支出的比例，除非你住院！
（**費12元-統籌支付9元）*0.8+藥費60元（醫保範圍內，除去自付比例）*0.6+檢查費100元（醫保範圍內，除去自付比例）*0.6
你會很奇怪，我既然有統籌支付了，為什麼藥費和檢查費不是按0.8計算？
眾安這個坑貨，居然跟我說是按每張發票必須都要有統籌支付，每張發票單獨計算！
我說看病，三張發票都是一次看病啊。又不是三次啊。。。。
我之前買的陽光和後來買的小公尺，都沒說要統籌支付。這個太坑了。還是小公司的保險公司靠譜寬鬆點！
明天繼續投訴。。。。。等後續結果吧。。。
諮詢學習了政策，原來要先去社群醫院轉診，然後再到三甲醫院，並且過了起付標準，才能享受統籌支付
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