裝置執行與保障
operation & guarantee for instruments
dsa是介入手術**的重要裝置，在醫院屬貴重大型
裝置，需定期進行維護保養，而且維護保養從購買、設計
機房和安裝裝置就應開始。維護保養做得好，出現故障的
機會就少。在維護過程中及時發現問題，處理問題，能夠
很好地避免大的故障。維護保養以及維修中碰到的比較普
遍的問題是沒有線路圖，只有裝置操作手冊和安裝要求。
工程師應在裝置安裝時了解裝置結構，並通過學習
dsa知
識和醫療裝置的原理對裝置進行維護保養和維修。多年來
我院一直沒有購買保修，發生問題盡量自己解決，每年省
下了幾十萬的保修費，下面就我院飛利浦
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型dsa
維護保養和維修的經驗進行總結。
1 工作間維護
這裡是指介入**手術間、裝置間和控制室。介入治
療手術間裝置工作環境的好壞，對往後的維護保養有很大
影響。工作環境滿足要求，裝置故障少，維護也方便。根
據飛利浦
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型dsa
安裝要求，裝置間和手術間溫度
和濕度應保持在一定範圍。安裝空調但往往濕度達不到要
求，尤其是裝置間濕度達不到要求時對裝置的影響很大，
小則影響壽命，大則容易導致故障。普通空調達到設定溫
度後就停止製冷，停止製冷就不除濕了。所以有條件的應
安裝恆溫恆濕的空調，如果是普通空調，要有除濕功能，
最好能加乙個除濕機。不管安裝哪種空調，它的製冷量要
足夠大，以便在裝置工作時及時降溫，保護裝置關鍵部件。
在裝置間和手術間還要安裝層流，不但減少了灰塵，對設
備也是一種保護。很多醫院手術間有層流，而裝置間沒有。
簡單的辦法是在手術間裡隔乙個裝置間，這樣裝置間的空
氣也能經過層流迴圈。最好安裝千級以上的層流，萬級層
流作用稍小。應定期檢測，清洗初效過濾器，每年更換中
效過濾器，檢測達不到要求應立即更換高效過濾器。控制
室要求較低，有空調加除濕機即可。
dsa即數字減影血管造影
x光機，血管造影的影像通
過數位化處理
把不需要的組織影像刪除，
只保留血管影像。
它由球管、
高壓發生器、
影像增強器(或平板探測器)
床、數字影象部分(前處理和後處理)和工作站組成。dsa
也俗稱「大c臂」
球管固定在
c型臂的一端，
影像增強器(或
平板探測器)在另一端，在
c型臂上可以移動。c
型臂可以多角度移動，整個機架(c
型臂和座)也可以移動，為
臨床介入**手術提供多角度的影像，方便手術的進行。
2 球管維護
球管是dsa
最貴重的部分，在我院多年來一直沒有購
買保修的情況下，對球管的維護保養顯得格外重要。平時
應避免碰撞。球管中電子打到陽極產生
x射線，但電子的
大部分能量在陽極是以熱能的形式釋放，過熱是損害球管
的主要原因。飛利浦
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型dsa
的球管冷卻油直達陽
極靶面 ，把陽極的熱量帶走，這樣就把陽極冷卻了。從陽
極靶面流出的油送到乙個類似**空調風機銅盤管進行冷
卻，銅是熱的良導體，油中的熱量迅速傳到銅管上，風扇
把銅管表面的熱量釋放到空氣中，經過冷卻的油就由油幫浦
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