轉移性肝癌大部分**於消化道腫瘤，其中以結腸、直腸腫瘤轉移最常見。絕大部分患者出現惡性腫瘤肝轉移時已處於中晚期，臨床上對轉移性肝癌的**比較棘手。主要分為手術及非手術兩種方式，其中非手術**包括射頻消融術、微波凝固**、放療、無水乙醇瘤內注射及化療等。非手術**雖對原發病灶有效，但仍有腫瘤殘餘及再進展的風險，因此外科手術依然是可切除轉移性腫瘤的標準**，一旦有切除可能時，即應進行手術。
轉移性肝癌患者能否獲得**性**，提高長期生存時間，關鍵在於轉移性癌灶能否完整切除。對於巨大轉移性癌灶或者具有多個轉移的病灶，手術切除後的剩餘肝臟的體積是影響手術後肝功能衰竭的主要因素。若剩餘肝臟體積不足，可導致肝功能衰竭，嚴重時導致患者術後發生死亡。因此詳密的術前規劃至關重要。
(引用yang, t., lin, s., xie, q. et al. surg endosc 33, 411–417 (2019))
一直以來，術前規劃依賴於肝臟ct/mri增強等影像學手段，尤其是術前的肝臟3d重建影像評估。但3d影象缺乏真實的觸感，且是通過二維平面展示，影象相互重疊，尤其對於複雜肝膽疾病，仍會出現術前評估不準確，理解有誤。3d列印技術是將3d重建模型轉化為實際物體的一種技術，是一系列快速原型成型技術的統稱。目前1:1列印三維肝臟模型，可直視肝內複雜管道，能提高對肝內複雜解剖結構的認知和理解，精準測量肝臟體積，提高肝切除術策略的精確程度。醫生術前可將3d列印模型拿在手上，直觀的、全面的、多角度全方位的觀察肝臟結構，通過調整三維列印模型並將其置於最佳解剖位置，來確定手術切除平面，從而為手術關鍵步驟起到直觀的實時導航作用，有助於對關鍵部位快速識別和定位，從而提高手術的精準性，實現**性切除，有效規避手術風險，利於提高手術安全性和有效性。
如何轉移表空間儲存位置
oracle安裝到了c盤，表空間也建立到了c盤，目前發現c盤的空間不夠用了,現在將表空間的檔案轉移到乙個容量大的盤下邊，操作方法 1.先登入sqlplus sqlplus nolog conn user1 passwd test 2.修改表空間為offline alter tablespace us...
SQL Server 高可用性（四）故障轉移
sql server 的高可用通過故障轉移手段使使用者端幾乎沒有察覺的情況下將服務交由下乙個節點接管。一 sql server 故障轉移群集 這是乙個例項級的故障轉移。備用節點需要較長的時間啟動sql server服務，然後讀取共享磁碟上的資料，最後才接管舊節點上的客戶端請求。因此，例項級的故障轉移...
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