老年人下肢水腫,年齡多在70----90歲間。主證為下肢浮腫,足背和腳髁尤甚,按之窩陷,病程較長,飲食二便如常。
一部分病者經檢查化驗,無器質性病變。用西藥利尿劑,雖能消腫,一段時間後浮腫反覆如舊。病者脈多虛弱緩澀,舌多淡白,舌下多青筋曲張,或舌邊有瘀點,足冷重著,行動不便。
此為陽虛氣弱血瘀水腫。《醫宗金鑒,水腫脹滿》說:「虛人水腫者,土虛不能製水也,水雖制於脾,實統於腎,腎本水髒,而元陽窩焉,命門火衰,既不能自制陰寒,又不能溫養脾土,則陰不從陽,而精化為水,故水腫之證多屬火衰也」。
又人之氣血津液,貴在流通,只有氣血津液周流不息,才能健康。三者之間,其一失於通暢,則餘二者必受累。古人謂:「血不利則為水」,指出了血阻於經絡,致水濕停滯於區域性,形成血病及水之證。
而水濕停滯於區域性,日久不癒,也能形成水病及血之證。是故,無論血病及水,水病及血,日久者必要從血分求之。以上為論述老年人慢性水腫的病理病機。
**此病,處方如下:炮附子6----10克,桂枝8克,黃芪20克,白朮20克,茯苓20克,防己10克豬苓10克,桃仁8克,紅花6克,丹參10克,澤蘭10克,益母草20克。水煎服,每日一劑。
服藥之後,浮腫漸消,如水以退盡,上方去防己豬苓,隔日服一劑,可連服十多劑,看病情而定,以鞏固療效,杜其**。
後期減少利水藥,以溫陽益氣活血為主。
這老人下肢浮腫,為常見病,我用這治法,覺得很滿意。如大家以後碰到,可放心治之。
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