雷某某 男 75歲 衡陽縣人 2009 年5月30日會診病例
病史簡介:患者因突發右側肢體障礙伴言語蹇澀1天入住我院神經內科。入院後經過頭部ct:診斷為「左側顳葉,頂葉腦梗塞」,經過西醫相關處理後患者脫離生命危險,但患者右側肢體不利,言語障礙等症狀改善不明顯,患者性格孤僻,不願住院繼續**,要求出院。神經內科副主任特邀我前來會診尋求中醫**。
會診症見:患者神清,形體偏胖,精神較差,疲乏,頭傾視深,半身不遂,右側肢體活動不利,右側肌力2級,肌肉鬆弛,口角歪斜,口中流涎頗多,舌淡,苔薄白,脈細。
氣虛血瘀,與補陽還五湯原方主之。
黃芪40 當歸尾10 赤芍10 川芎10 桃仁10 紅花3
地龍15 川牛膝15 雞血藤15
×10劑
2023年7月23日:患者兒子前來複診,代訴服用上方後精神轉佳,下肢肌力明顯好轉,口角流涎明顯減少。舌脈不詳,前方中病,守方再進。
黃芪50 當歸尾10 赤芍10 川芎10 桃仁10 紅花3
地龍15 川牛膝15 雞血藤15
另:桂枝茯苓膠囊每天兩次,每次一袋。上方藥汁送服。
2023年8月22日複診:患者兒子前來複診,代訴患者信心大增,家人協助下可以下床行走,步履已正,右側肌力明顯好轉,但是近日下肢有輕度浮腫。舌脈不詳,前方去雞血藤,加茯苓澤瀉主之。
黃芪50 當歸尾10 赤芍10 川芎10 桃仁10 紅花3
地龍15 川牛膝15 澤瀉10 茯苓皮30
另:桂枝茯苓膠囊每天兩次,每次一袋。上方藥汁送服。
自按:補陽還五湯歷來是**中風之常用方,然其辨證之要點並非知之,餘摸索數年,偶有所得,對於缺血性中風效果最優,體型偏胖者,肌力下降,肌肉鬆弛,舌淡,脈非實脈者效果最佳。合用桂枝茯苓丸效果更優。。。