斜視最佳手術時機要根據孩子的發育情況而定,理論上是越早越有利於恢復雙眼視,但是由於現實中孩子大多數不配合,所以對於術前斜視度的測量就會大打折扣,影響手術的效果。也有人認為斜視手術就是為了恢復外觀,美容手術,等年齡大了再做,這種觀點都是不正確的。目前遵循以下兩個方案:
乙個是六個月之內發現斜視的,屬於先天性的斜視需要早做手術;
二是要看斜視出現之後,如果斜視是偶爾出現,就不要著急去做。而對於那些出現斜視以後,持續的時間每天有一半以上,甚至成為恆定,這種我們就需要早期手術。因此對於兒童斜視的手術時間還要根據個體化的原則靈活把握,不是一概而論的。
斜視術後會**嗎?影響**的因素有哪些?
第一,患兒手術的年齡,手術年齡不宜過早,三歲以內做手術容易**,一是因為兒童欠配合,測量的斜視度不準確,眼外肌的發育還沒有穩定,手術前需要反覆多次的檢查,選擇在斜視角度相對穩定但還沒有形成恆定性斜視的時候手術。
第二、因為斜視度一直是在變化的,所以在手術前孩子要3到4個月檢查一次,一年內至少檢查三次。通過幾次檢查的結果,醫生可以判斷出孩子斜視是在發展中還是在穩定期,雙眼視功能是不是受損,手術最佳的矯正角度是多少,從而降低手術後的**。
第三、醫生手術技術對**也會產生一定的影響。
第四、忽視或者是沒有堅持術後的融合功能訓練。
第五、患有屈光參差沒有得到良好矯正的孩子,術後容易出現**。屈光參差是指雙眼的屈光狀態不一致可表現為兩眼屈光性質的不同,如乙隻眼近視,另乙隻眼遠視或者是屈光性質相同而屈光狀態的不同,如乙隻眼睛近視度數淺乙隻眼睛近視度數深,而糾正屈光參差可以通過rgp或者ok鏡的方法來解決。
凡是手術就會有風險,斜視的形成原因不同,手術成功率也不大相同,單一因素引起的斜視,手術成功率相對比較高。而複合性的斜視因為致**素多,所以手術成功率也會比較低,有可能需要多次手術。
斜視術後**了怎麼辦,這兩種情況要區別對待。
第一,對於一些外斜視的孩子來說手術需要做的過矯一點,術後短期內會出現內斜,這是醫生故意為之。因為孩子在生長發育過程中間歇性外斜和共同性外斜視術後極易造成外斜的**,我們稱之為斜視回退現象。所以兒童斜視手術會做不超過10度的過矯,是將來恢復的量提前給做出來,在成年後正好建立正常的視功能。因此,家長在孩子剛剛開啟紗布時發現內斜不必過於緊張,同樣的情況在**身上就不適用了。**的外斜手術不能出現過矯。
第二,對內斜做完手術變外斜的情況需要盡早地手術予以矯正。內斜術後形成連續性的外斜是指原先為內斜自發地轉為外斜視者或者是內斜視矯正術後出現外斜視者。內斜視術後形成連續性的外斜視是指原為內斜經過手術後變為外斜,或者是原來是外斜手術後變內斜的稱為連續性的斜視。如果不及時矯正,外斜視度數會越來越大,這時需要二次手術,通過將過矯的部分調整過來,要保持微微內斜是最佳的狀態。
第三,可以進行ok鏡或者是rgp配鏡預防消除屈光參差,是一種綜合的**,術後複查不光是斜視眼為主還要監測近視、遠視、屈光不正等問題的發生與進展。所以從手術前、手術中到手術後每個環節都有需要注意的地方,需要醫生和家長良好的配合才能使我們的寶寶得到最好的療效。
怎樣預防斜視術後**?
首先是手術的設計,要根據患者的年齡,雙眼是功能的狀況以及斜視的角度來合理地制定。
術後要融合的訓練,也稱為網路訓練,是通過多種刺激模式,如條柵、正弦波、裂隙光、棋盤格、螺旋線甚至一些藝術作品的畫面的波形以及光譜等一些特殊的視覺訊號,刺激視覺的通道增強視網膜細胞對光的敏感性和反應能力。
訓練患者的眼力、腦力、手腦眼協調力提公升患者的各項視覺功能的視覺技巧,有效預防斜視**。可以通過同視機進行訓練,但需要來醫院。
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