目錄
part 1 感染
part 2 傳播
part 3 口罩
part 4 勇氣
和你一樣，我們也一直著關注這場突然爆發的新型冠狀病毒肺炎。在下面的文章中，我們會解釋這一切是如何發生、傳播和感染的。
來吧。首先我們要知道，病毒是如何感染患者的。
病毒要進入細胞，細胞上就必須要有它對應的受體（receptor）。比如愛滋病病毒 hiv 的常見受體是 cd4 蛋白，通常在血液裡免疫細胞的表面，所以 hiv 可以通過血液傳播，而不用擔心空氣傳播。
而這次新型冠狀病毒的受體和 sars 一樣，都是血管緊張素轉化酶 2（ace2）。這意味著病毒要感染人類，首先得接觸到有這種酶的細胞，完成受體結合。
而我們恰好有不少這種細胞就暴露在空氣中——黏膜。
黏膜的意義在於分泌黏液，保持濕潤。
我們的嘴唇、眼皮、鼻腔和口腔裡都有大量的黏膜細胞，當病毒以某種方式接觸到你的口腔黏膜，與受體結合，感染就開始了。
首先冠狀病毒的包膜會和細胞膜融合，釋放病毒遺傳物質——一段 rna 單鏈。
這種 rna 可以直接作為信使 rna，騙過細胞裡的核醣體，合成 rna 複製酶。
rna 複製酶會根據病毒 rna 生成 rna 負鏈，這條負鏈會繼續和複製酶生成更多病毒的 ran 片段和 rna 正鏈，這些不同 rna 片段又會和核醣體生成更多不同的病毒蛋白質結構。
最後，蛋白外殼和 rna 會組合生成新的冠狀病毒顆粒，通過高爾基體分泌至細胞外，感染新的細胞。
每個被感染的細胞會產生成千上萬個新病毒顆粒，蔓延到氣管、支氣管，最終到達肺泡，引發肺炎。
感染完成後，傳播也不是難事。你三對唾液腺分泌的唾液會混合著來自咽喉等部位的呼吸道分泌物，讓包裹著病毒的唾液隨著你的噴嚏和咳嗽傳播到空氣中，接觸其他人的黏膜。
黏膜感染，飛沫傳播，這就是冠狀病毒為什麼這麼容易傳播的原因。
2019 年 12 月 8 日，一位來自華南海鮮市場病人因為持續 7 天的發熱、咳嗽和呼吸困難入院。5 天後，他沒有去過海鮮市場妻子也因為不明原因肺炎入院。
2020 年 1 月 1 日，華南海鮮市場關閉。1 月 2 日，41 名新型肺炎患者被確診。
此時喜迎春節的市民們還不知道，一場可能感染上萬人的瘟疫已經開始了。
在一篇 1 月 24 日發表於《柳葉刀》的**中，我們可以了解最早被確診的 41 名患者的具體情況。
《2019-ncov感染患者的臨床特徵》
截至 1 月 22 日， 41 人中有 28 人出院， 6 人死亡。發燒和咳嗽是最常見的症狀，從起病到呼吸困難，平均 8 天。
在肺炎初期，人傳人的訊號就已經很明顯了，這 41 人中有 14 人都沒有去過華南海鮮市場。
1 月 24 日的另一篇**研究了乙個 12 月 29 前往在武漢旅行的深圳家庭。
最早出現症狀的男士在到達武漢後的第 4 天開始發燒腹瀉，之後 3 天，他的老婆岳父岳母和也都開始發燒咳嗽。1 月 5 日，全家返回深圳，4 天後，沒有去過武漢的母親開始全身乏力。
最終，這個 7 口之家裡，6 人確診新冠肺炎，包括他沒有明顯症狀的兒子。
在密切接觸的家庭成員裡傳播冠狀病毒並不難。
首先是噴嚏，你會噴出 10000 個以上的飛沫，最遠傳到 8 公尺之外。
然後是咳嗽，1000-2000 粒飛沫，最遠 6 公尺。
最後，即使是平靜的說話每分鐘也會產生大概 500 粒飛沫。
噴嚏會噴出大量100 微公尺以上的大飛沫，因為足夠重，它們會在 10 秒內落在地上。
而小飛沫們形成的霧雲。
它們會在空氣中迅速蒸發變小，成為乾燥的飛沫核。上皮細胞蛋白質會包裹著冠狀病毒，在空氣中漂蕩，接觸其他人的黏膜。
1 月 30 的這篇**進一步分析了武漢前 425 例確診患者的資料。
大部分感染者 7 天內就會發病，病毒的平均潛伏期是 5.2 天。
現在我們知道，在 2020 年 1 月 11 日之前確診的 295 人裡，只有 45 人去過華南海鮮市場，此外還有 7 名醫護人員。但在十天之後，人們才意識到要戴口罩了。
從 2020 年 1 月 20 日開始，口罩就成為了稀缺資源。
看起來戴口罩當然是個好辦法，口罩的多層結構可以有效的阻隔大顆粒，而那些奈米級的微粒又會因為靜電效應被吸附在內部纖維上。
所以，如果我們把顆粒的直徑作為橫座標，過濾效率作為縱座標，這些口罩的過濾效果實際上是一條 u 型曲線。
最難過濾的其實是直徑 0.3 微公尺左右的顆粒。這也是為什麼大多數口罩把 0.3 微公尺的氯化鈉過濾能力作為測試指標，能在測試中過濾 95% 以上的就是 n95。
n95 的過濾效果當然最好，但即便是效果最爛的紗布口罩，對於 10 微公尺以上也就是我們頭髮直徑十分之一左右的顆粒，也能做到接近 80% 的防護率。
那飛沫核的尺寸到底有多大呢？
根據這份 07 年的**，咳嗽產生的飛沫核尺寸 82％ 都集中在 0.74-2.12 微公尺。
這麼看，絕大多數飛沫核用普通的醫用口罩就已經夠了，而在美國 2800 多名流感醫護人員參與的一項隨機試驗中，佩戴 n95 口罩和醫用口罩的流感感染率甚至並沒有顯著差別。
所以，也別在意那些繁雜的口罩型別，品牌和各國標準了。相比是不是戴著 n95，更重要的是：你洗手了嗎？
洗手是因為你的手上很可能有活著的冠狀病毒。
以 sars 病毒為例，在這份軍事醫學科學院的研究中，它們在玻璃、塑料、金屬上都可以存活至少 2 天，它們隨著飛沫留在各種地方，而你的的手很可能就會摸到。
然後你揉眼睛摳鼻屎的時候，病毒就會接觸到黏膜細胞，完成感染。
所以，洗手。洗久一點。
最後乙個問題是，還會死多少人？
我們分析從 1 月 11 日到 1 月 31 日全中國累計確診和死亡人數的增長曲線。
如果我們用總死亡數除以總確診數，可以得到乙個 2% 左右的患病死亡率。
但這樣的計算方式並不準確。
根據前 425 名確診患者的資料，我們可以知道病毒的平均潛伏期是 5.2 天，從發病到就診平均是 4.6 天，就診到入院平均 4.5 天，而入院到 icu 是 3.5 天，假設從 icu 到死亡是 3 天，整個過程就是 21 天左右。
而如果就診 3 天後就能確診，那從確診到死亡大概是 8 天。所以，1 月 31 號的死亡患者大概在 1 月 23 號確診。
如果我們用湖北省 1 月 29 — 1 月 31 日這三天死亡的 124 人除以 1 月 21 — 1 月 23 日確診的 279 人的話，病死率高達 44.4%。
但因為湖北省的醫療資源緊張確診困難，很多老年病患發展到了重症才能確診，病死率肯定偏高。相比之下，除湖北省外全國其他地區的資料更能反映真實情況。
1 月 29 ——1 月 31 日，中國其他省份死亡患者共 3 人，除以 1 月 21 — 1 月 23 日確診的 260人，病死率在 1.1% 左右，確實不高。
如果按照這個病死率倒推 1 月 21 — 23 日的湖北感染者，那應該不是 279 人，而是 10700 人。
當然，這也只是乙個非常粗糙的計算過程，樣本量小，也不一定那麼準確。但隨著未來資料的完善，病死率的結果會越來越清晰。
疫情爆發後，多家機構也陸續發布了對於新型冠狀病毒的 r0 值的預估，大多數都在 2-3 之間。
r0 （basic reproduction number）基本傳染數，意味著在不做干預的情況下單個感染者傳播疾病的平均人數。
新型冠狀病毒的 r0 在 2-3 意味著每個感染者會將病毒傳染給 2-3 個人。這也是肺炎在初期開始爆發的原因。
但隨著外部環境的**預，這個平均傳染數會開始降低，比如 03 年 sars 最初的平均傳染數是 2.9，然後在 2.0-3.5 之間波動，最後降至 0.4，直到完全消失。對於新冠肺炎，這條曲線也是一樣。
這場瘟疫讓我們所有人精神緊張，但實際上，倒霉的事情每天都在發生。
過去幾年，中國平均每年有 8.8 萬人死於流感引發的呼吸系統疾病，6.3 萬人死於交通事故，3.8 萬人死於安全事故。
只要我們邁出家門，去工地，去寫字樓，去流水線，風險就已經存在了。
我們當然應該把倒霉的概率盡可能降低，但我們之所以讚頌勇氣，是因為我們人類總是在明知風險的時候，仍然選擇做我們該做的事情。
最後我們來看一眼這場肺炎的主角——這個直徑在 0.1 微公尺左右的畸形圓球。
可怕嗎？我們已經知道了它的 rna 序列、知道了它的感染機制、傳播機制、臨床表現和致死概率。
其實也沒那麼嚇人。
如果我們被這個嚇到，嚇到要鎖死來自武漢的鄰居，嚇到要攻擊陌生的求助者，嚇到要以謠言的名義讓大家不敢說話。那才是真的嚇人。
人類的讚歌是勇氣的讚歌，讚美所有還在認真工作的人們，希望新的一年，我們都能有更多勇氣。
一切關於相容
1 不同瀏覽器的標籤預設的外補丁和內補丁不同 解決 2 塊屬性標籤float後，又有橫行的margin情況下，在ie6顯示margin比設定的大 解決 在float的標籤樣式控制中加入 display inline 將其轉化為行內屬性 3 設定較小高度標籤 一般小於10px 在ie6，ie7，遨遊中...
明天（win ）一切如新
一首新聽到的歌，送給一位剛認識朋友 馨雨，呵呵，歌詞寫得很合時，希望她會 雨過後一切如新 心情好起來。也希望自己更好的控制著慾望，好好打掃自己，像 開始那一句 讓自己的夢想會隨著新的一天，開始 隨著她的出現一切如新。一切如新 的歌詞 天未亮我到這裡 期盼日出的光陰 昨天上一場無聲電影 提醒著我的傷心...
關於負載均衡的一切
什麼是負載均衡？負載均衡 load balance 是分布式系統架構設計中必須考慮的因素之一，它通常是指，將請求 資料均勻分攤到多個操作單元上執行，負載均衡的關鍵在於均勻。常見的負載均衡方案有哪些？常見網際網路分布式架構如上，分為 客戶端層 反向 層 站點層 服務層 資料層 可以看到，每乙個下游都有...