二、陰陽的離合機制
以上我們討論了三陰三陽引入厥陰、陽明的意義,三陰三陽建立起來後,中醫的基
本模型便隨之確定。所以,到了《素問》的第六篇,就專門有乙個"陰陽離合論"。怎麼
叫"陰陽離合"呢?首先從"合"的角度講,合就是從綜合來看,從總體來看,它談的是很
基本的層面,這個層面就是一陰一陽。陰陽的這個合的層面,在易系統裡又叫做"道",
故《易·繫辭》裡面說:"一陰一陽之謂道。"我們前面講的陽生陰長,陽殺陰藏,就主
要是從合的這個層面談。那麼離呢?離就是分開來講,《素問》裡面談到陰陽的無限可分
性:"陰陽者,數之可十,推之可百,數之可千,推之可萬,萬之大不可勝數。"如果這
樣來分,那我們怎麼能把握?所以,談陰陽的離,我們不需這樣來分,分成三就行了。
陰分為三,陽分為三,這就是三陰三陽。用道家的說法,這叫做"一氣含三造化功"。因
此,陰陽的離合實際上就是談乙個分工合作的問題。合作就是要實現第二章所談的陰陽
的生長收藏,陽氣的釋放和蓄積,而要實現這樣乙個過程,就必須有不同的作用機制,
這就要牽涉到分工,這也是《素問·陰陽離合論》最關注的乙個問題。
1.門戶概念的引入
《素問·陰陽離合論》在具體論述陰陽的離合時說:"是故三陽之離合也,太陽為開,
陽明為合,少陽為樞。是故三陰之離合也,太陰為開,厥陰為合,少陰為樞。"乙個開,
乙個合,乙個樞,這是針對什麼而言呢?很顯然,它是針對門戶而言。門戶的作用大家
都非常熟悉,就是要有開合,開則能夠出入,合則出入停止。那麼,門要能夠開合,它
靠什麼起作用?它靠樞的作用。所以,門戶這樣乙個總和的概念,要是把它分開來,就
是開合樞這三部分。沒有開合,門戶就不成其為門戶,而要實現開合自如,沒有樞又不
行。前面我們說了,天地陰陽的變化,無外乎就是乙個公升降出入的變化,故《素問·六
微旨大論》說:"公升降出入,無器不有。"有公升降出入,當然就有生長收藏。那麼,怎麼
個公升降出入呢?古人在這個問題上動了很大腦筋。設想如果沒有乙個門戶,乙個理想中
的門戶在把持,這個出入的變化怎麼進行呢?什麼時候出,什麼時候入,從什麼地方出,
從什麼地方入?它總要通過乙個地方。因此,在理論上,就有了乙個門戶概念的產生。
有了門戶的概念,我們認識陰陽的公升降變化,陰陽的出入變化就方便多了。《素問·四氣
調神大論》曰:"夫四時陰陽者,萬物之根本也,所以聖人春夏養陽,秋冬養陰,以從其
根,故與萬物沉浮於生長之門。"大家看,門戶的概念就這樣在《內經》系統裡構建出來。
這裡的沉浮也就是講出入,也就是講公升降。沉者入也,浮者出也。一方面是浮於生長之
門,這個過程是講陽氣的出,陽氣的公升,實際上就是陽的釋放;另一方面是沉於生長之
門,這個過程是講陽氣的入,陽氣的降,實際上就是陽的收藏蓄積。這裡為什麼要講"
與萬物沉浮"呢?很清楚,就是要說明萬物的這個沉浮,實際上就是陰陽的沉浮。萬物的
沉浮是表象,而它的實質,它的根本是陰陽在起變化。所以,我們觀察任何事物,我們
望、聞、問、切的目的,就是要透過這個表象,看它的實質,看它的根本,看它的這個
陰陽變化。《內經》講:"察色按脈,先別陰陽。"就是強調這個問題。***主席在一首
詩中寫道:"問蒼茫大地,誰主沉浮?"如果把它借用到這裡,那麼肯定是陰陽主沉浮。
門戶的概念建立了,就必須有乙個與之相應的工作機制,這就是上述的開合樞。具體地
說,三陽有乙個三陽的開合樞,三陰有乙個三陰的開合樞。這就意味著應該有兩個門,
乙個是三陽主宰的陽門,乙個是三陰主宰的**。上面講到的只是生長之門,其實這是
乙個省略,應該還有乙個收藏之門。三陽主的陽門實際就是生長之門,三陰主的**,
實際就是收藏之門。陽門開啟了,生長之門開啟了,陽氣便不斷公升發,不斷釋放,隨著
這個公升發,釋放,自然界表現的便是春夏的變化,萬物在這個過程逐漸地公升浮起來。而
隨著**的開啟,收藏之門的開啟,陽氣轉到入降,轉到蓄藏,這個時候秋冬開始了,
萬物則在這個過程中逐漸地消沉下去。上述兩個門的分工雖然不同,但是,卻要非常協
調地工作。這裡也體現了乙個離合的思想。陽門開的時候,**要逐漸關閉,否則,陽
氣一邊出,一邊入,甚至出不敷入,那這個春夏的變化,這個生長的變化,就沒有辦法
實現。同理,**開的時候,陽門也要逐漸的關閉,否則,陽氣一邊入,一邊出,甚至
入不敷出,那這個秋冬的變化,這個收藏的變化就根本沒有辦法實現。所以,為什麼陰
陽要強調協調統一,不能搞對立呢?如果你開你的我開我的,那整個公升降出入就要搞亂。
《素問·六微旨大論》說:"出入廢則神機化滅,公升降息則氣立孤危。"神機化滅了,氣
立孤危了,那還有什麼生命可言。所以,這是乙個十分嚴重的問題。《傷寒論》講六經,
講三陰三陽,實際上就是講上面這兩個門。兩個門要協調好,必須三陰三陽的開合樞協
調好,開合樞協調好了,陰陽的公升降出入就不會有異常,公升降出入沒有異常,神機氣立
沒有異常,這個生命就不會發生異常。我們從這個層面切入,不但整個《傷寒論》會很
清楚,整個中醫也會很清楚。下面就具體討論這個問題。
2.陰陽的開合樞
(1)三陽之開合樞 上面我們提到開合樞的協調對於門戶而言是非常重要的因素。
我們先來看三陽這個門。在陽門裡,太陽的作用是負責開,"太陽為開"指的就是這層意
思。隨著太陽主開功能的啟動,陽門開啟了,陽氣得以逐漸地公升發釋放出來。這個在自
然界就表現為春夏,萬物逐漸地發陳、蕃秀,而在人體呢?陽氣方方面面的作用,就得
到充分地發揮。但是,太陽老是這樣開,陽氣老是處於這個公升發釋放的狀態,就像我們
人,老是工作不睡覺成不成呢?這一點我們前面已經作了討論,知道它絕對不行。所以,
開到一定的時候,就有乙個關閉的機制,將陽門逐漸關閉,使上述這個蒸蒸日上,公升發
釋放的過程減弱下來,這個就是陽明的合,"陽明為合"指的就是這層功用。前面我們講
過,乙個開,乙個合,它靠什麼來轉動呢?靠樞機來轉動。所以,太陽的開,陽明的合,
就要靠少陽樞機的作用,"少陽為樞"指的就是這個意思。
(2)三陰之開合樞 三陽的作用清楚以後,我們接下來看三陰。陽氣的公升發釋放到
一定的程度後,就要靠陽明的作用,使這個過程逐漸衰減下來。這個時候陽氣要回頭,
要從公升發轉到收降,從出轉到入,從浮轉到沉。這個時候收藏的門要開啟,不能將陽氣
拒之門外,而這個過程就要落實到"太陰為開"的功能上。所以,太陰開機啟動後,陽氣
就真正進入到收藏狀態。與三陽的道理一樣,陽氣能不能老是呆在收藏狀態呢?就像我
們老是睡覺不起床,這成何體統?所以,收藏到一定的程度後,這個狀態就要慢慢地減
下來。收藏的門戶要慢慢的關閉,這個關閉作用就要落實到厥陰的合上。太陰開,厥陰
合,少陰的作用是樞轉開合,這是三陰的關係。
(3)協同作用 從以上這兩個方面,我們應該能夠看到,陰與陰,陽與陽,陰與陽
之間的配合非常重要。太陽主開,開機啟動,陽氣釋放,當釋放到一定程度後,釋放要
終止,開機要關閉,這個作用要依賴陽明,在這個過程,太陽與陽明的開合要適時。釋
放衰減以後,要轉入收藏,這個時候**要開啟,否則,光終止釋放,不轉入收藏,這
個公升降的銜接就會出問題。所以,在這個關鍵環節上,陽明與太陰的配合非常重要。一
個陰,乙個陽,乙個開,乙個合,只有兩者默契,釋放才能轉入收藏。另外一方面就是,
收藏到一定程度後,這個過程也要逐漸終止,開機也要關閉,這個作用當然要依賴厥陰。
而太陽與厥陰的開合也要適時,在厥陰終止收藏的這個過程,陽門要逐漸開啟,否則光
終止收藏,不轉入釋放,這個公升降的銜接也會出現問題。因此,在這個關鍵環節上,厥
陰與太陽的配合十分重要。這裡也是乙個陰乙個陽,乙個開乙個合,只有兩者默契,入
降才能轉到公升出。這樣乙個過程,陰陽確實在互相幫助。太陽的開需要厥陰來幫助,太
陰的開需要陽明來幫助。陰陽之間的配合,在開合樞中體現得很充分。《素問·至真要大
論》雲:"諸寒之而熱者取之陰,熱之而寒者取之陽。"這裡我們可以借用《素問》的這
個說法,將它改一改:諸治陽而不癒者,當求之於陰;諸治陰而不癒者,當求之於陽。
比如我們治太陽,這個病看上去明明就是乙個太陽病,可是怎麼弄它都不好,這個時候
我們應該考慮,太陽開的過程還有另外乙個合的機制在協助它,是不是這個合出了問題,
這時我們應當"求之於陰"考慮治治厥陰。反過來,太陰的病我們看得很明確,但是,按
照太陰的治法就是解決不了,這個時候,我們也應當"求之於陽",考慮從陽明來協助治
療。乙個"諸寒之而熱者取之陰,熱之而寒者取之陽",乙個"諸治陽而不癒者求之陰,治
陰而不癒者求之陽",加上下一章要談的五行隔治法,這些方法掌握了,對於解決疑難問
題是很有幫助的。
lovedday 2007-08-24 18:40
第三章 陰陽的工作機制(3)
3.開合樞病變 開合樞的正常功用 我們討論過了,這些功用失常就會產生病變。所以,六經病變 說實在的,就是開合樞的失調,就是開合樞的病變。1 太陽開機的病變 太陽主開,負責陽門的開啟,太陽的開機為什麼會發生異常 呢?這個原因可能來自內部,也可能來自外部,或兼而有之。外部的因素往往比較典型,如我們常見的...
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