長時間坐在電腦終端前可能與長途飛行中坐在乙個狹小的座位上一樣,會造成致命的血栓:e-栓塞。
????在最近出版的eurorespirj(2003,21:374)上,紐西蘭醫學研究所的richard
beasley報告了一例32歲的男性栓塞病例。最初這例病人先是小腿腓腸肌腫脹,疼痛持續10天後消失。但在接下來的數週中,他用力時,感到胸悶不斷加重,直至有一天發生意識喪失,被送進醫院。他的**是下肢靜脈中形成的大量血栓脫落後遊走至肺中,導致肺栓塞。這種病例與眾所周知的長途飛行的旅客易罹患的深靜脈血栓栓塞(dvt)是一樣的。經使用稀釋血液的藥物肝素和華法林**,他已恢復了健康。
????這例病人在工作中和在家中,經常靜止地坐在他的電腦螢幕前,每天長達12小時,有時甚至達到18小時。「他通常在電腦前坐上一兩個小時,很多時候是6小時,其間不站起來離開辦公桌。」研究者稱,他沒有其他的形成dvt的危險因素。
????紐西蘭的研究者寫道:「這是第一例反覆在電腦前長時間靜坐與肺栓塞相關的病例。」他們建議把這種情況稱為「e-栓塞」。「現在電腦在人們的工作、學習、娛樂和個人聯絡中被廣泛地使用,形成e-栓塞的潛在負荷是相當大的。這個情形與長途飛行一樣,要是不報道這樣的病例,人們就不會了解它會造成多大的危害。」
????倫敦middlesex醫院血管外科johnscurr醫師稱他曾**過幾例類似的e-栓塞病人。他說:「我們應該從這個病例看到更多的內涵。也許有人會說這種情形很罕見,但要意識到如果你靜坐不動,有些潛在的事情就可能發生。對於連續幾個小時坐著不動的人,在他的靜脈內會形成微小的血栓,這是非常常見的,當他走動時,這些血栓就會消失。但如果他坐很長的時間,這些血栓就會增長,腿會變腫,當一小塊血栓脫落時,它會到肺中。」
????dvt發生在靜脈血流不暢和血栓形成的時候。它也可在迴圈不良時出現,例如有心臟病、近期心臟病發作或卒中、靜脈曲張、不活動或長期臥床的病人。孕婦、體重超重者、老年人、吸菸者、冠心病病人和某些血液病患者被視為高危人群。
????為預防dvt,醫生建議應曲伸腳趾和踝關節,多喝水,避免飲酒,一小時至少應站起來伸腿一次。阿司匹林也可以對此有所幫助。??(楊文)
?????????????????????????????摘自:中國醫學論壇報
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