當晶體發生病變影響視力時，患者可能會需要接受晶體摘除手術，而白內障是其中最常見的**。目前白內障手術在全球已十分普遍，每年世界各地共進行過千萬例白內障手術，可謂是世界上最常做的手術之一。
晶體負責將進入眼內的光線聚焦到眼球後面的視網膜上從而形成影象，具有大約1000度遠視眼鏡的聚焦能力。通常情況下，如果晶體被摘除，則需要同時植入人工晶體來替代晶體的屈光功能，否則病人需要佩戴極深度數的遠視眼鏡才能看清影像。
手術中所植入的人工晶體需要度數合適，最佳位置應該位於囊袋內，位置居中，病人在手術之後才有可能獲得良好的屈光功能。目前由於白內障手術的裝置和技術有了很大的進步，手術已是十分之成熟和標準化，手術整體的風險也非常低。絕大部分病人都能重獲良好的視力，所植入的人工晶體也可以永久使用，一般不需要更換，但當人工晶體植入後出現術後屈亮度數與目標屈亮度數有較大差異、人工晶體發生脫位或因人工晶體引起眼內不良反應或不良視覺質素時，則需要取出晶體更換另一枚人工晶體。
圖：因為晶體脫位較多，會產生視力下降、眩光及鬼影等症狀，需要更換晶體才能改善視力。
什麼情況下需要更換人工晶體？
需要更換人工晶體的情況包括：人工晶體度數與手術前所設定的目標屈亮度數差異較大、較嚴重的人工晶體脫位、病人無法接受的術後視覺質素（如眩光等）、人工晶體發生損壞（包括晶體鈣化、霧化等情況）等。
一般來說，手術前醫生會為病人測量眼睛指數以計算術後的目標屈亮度數，確定需要植入的人工晶體度數。但在某些情況下，實際的度數可能會與預計度數有明顯的差別，例如一些先天性白內障的病人在兒童時期接受人工晶體植入手術，即使手術已經根據眼球發育預留度數，但因發育情況變數較大，可能會出現人工晶體度數與實際需要度數相差較大的情況，而需要進行更換人工晶體手術。而多焦點人工晶體可能影響影像的對比度和質感，引致眩光的現象，另外，大腦也有可能無法適應因多焦而產生的影像混亂。研究顯示，有80%的病人在植入多焦點人工晶體後可以徹底擺脫眼鏡，但也有2-3%的病人需要將多焦點晶體置換為單焦點晶體。
較常見人工晶體更換手術的成因
1.
人工晶體引起視覺質素不良（如眩光等）
2.
術後屈亮度數與目標屈亮度數相差較大
3.
較嚴重的人工晶體脫位
4.
人工晶體引起眼內不良反應（如虹膜發炎等）
5.
人工晶體出現損壞、鈣化或變性等
手術過程拆解
更換人工晶體的手術屬於難度較高、精細而較複雜的手術，還應準備額外的手術儀器（如前部玻璃體切割儀器）以處理可能出現的併發症。手術的要點是在盡量不損傷囊袋的前提將原本的人工晶體分離，然後經切口取出。主要步驟包括：1. 使用特殊的粘彈啫喱作為緩衝介質，分離原有的人工晶體；2. 徹底分離人工晶體之後，將人工晶體轉移到前房內；3. 經切口取出人工晶體；4. 置入新的人工晶體。
人工晶體取出切口的傳統做法是使用角膜邊緣的較小切口（約為3-4mm），人工晶體需要在前房內被摺疊後經此切口取出，因為在前房內空間有限，誤傷眼內組織損傷的風險較大，而且角膜切口也可能導致較大散光。不過目前，可以採用一種較新的方法，在鞏膜表面製作特殊的切口，大小約為6-7mm，人工晶體經此切口取出時不需要摺疊，減低風險。由於切口經特別設計，除了可以自行閉合並無需縫線外，此切口還可起到減少散光的作用。另外，如果病人散光較多，還可以在手術時做額外的角膜切割，為病人改善散光。
圖：在前房內摺疊人工晶體後從角膜切口取出，造成眼內組織損傷的風險較大。
圖：使用新技術經特別設計的鞏膜切口（箭咀）取出人工晶體，無需摺疊，提高手術安全係數，還可減少散光。
什麼時候進行人工晶體更換手術？
如果原本植入晶體的時間在3個月內，則囊袋內的疤痕組織尚未十分結實，分離相對較易，如果晶體已經植入較長時間，則疤痕組織可能十分結實，增加手術難度，發生囊袋或懸韌帶損傷的風險也較大。為減低手術風險，本人建議在一般情況下，手術時機應盡量選擇在原本手術後三個月內。不過，即使在植入晶體數年後，也有不少成功個案。
對於某些後囊在手術前已經不完整的病人（例如曾接受yag雷射切開後囊的病例），由於承托力不足，較難將新的人工晶體植入在囊袋內，這些病人可能會因此被建議不要接受人工晶體更換手術。但實際上，新置入的人工晶體可以放在睫狀溝內，又或者使用一種特別的方法來固定人工晶體，都可以讓人工晶體獲得良好的固定。
總的來說，醫生會為病人進行詳細評估以決定是否需要接受人工晶體更換手術，手術前會根據病人情況制定合適的手術方法，並準備適合病人的新人工晶體，然後再進行手術。不過，由於手術較複雜而且難度較高，需要為可能出現的併發症做好準備，醫生還需要準備特別的縫線人工晶體以應對病人不適合植入普通人工晶體的情況。
強大的電晶體
超300億電晶體 3倍於最高端伺服器cpu 如果讓大家猜電晶體最多的晶元是什麼？很多朋友可能會回答是最高端的伺服器cpu，一般這種帶了超大規模片內cache具備幾十個核心的cpu大約有100多億個電晶體，非常嚇人。可是面對最高端的fpga來說實在是小巫見大巫，intel stratix 10 fpg...
石英晶體的相關知識
1.石英晶體之所以能做振盪電路，是依靠它的壓電效應，當外加交變電壓時，會產生形變，而形變又會反過來產生交變電場。機械形變振幅較小，晶體振動的頻率比較穩定。當外加交變電壓的頻率和晶體的固有頻率相等時，機械振動的振幅急劇增加。其電氣特性表現為電感。2.石英晶體的輸出頻率主要取決於其本身，是在晶體出廠時就...
強大的電晶體
超300億電晶體 3倍於最高端伺服器cpu 如果讓大家猜電晶體最多的晶元是什麼？很多朋友可能會回答是最高端的伺服器cpu，一般這種帶了超大規模片內cache具備幾十個核心的cpu大約有100多億個電晶體，非常嚇人。可是面對最高端的fpga來說實在是小巫見大巫，intel stratix 10 fpg...