血液透析**是**急慢性腎衰竭和其他一些嚴重疾病的重要方法。常見疾病的透析指徵如下:
【急性腎損傷】
一、透析指徵
出現下列任何一種情況即可進行透析**:
(一)血清肌酐≥354umol/l(4mg/dl),或尿量<0.3ml/(kg·h)持續24小時以上。
(二)高鉀血症,血清鉀≥6.5mmol/l。
(三)血hco3-<15 mmol/l。
(四)體液過多,如球結膜水腫、胸腔積液、心包積液、心音呈奔馬律或中心靜脈壓公升高;持續嘔吐;煩躁或嗜睡。
(五)敗血症休克、多臟器衰竭患者提倡腎臟支援**,即早期開始透析。
二、緊急透析指徵
(一)嚴重高鉀血症,血鉀≥7.0mmol/l或有嚴重心律失常。
(二)急性肺水腫,對利尿劑無反應。
(三)嚴重代謝性酸中毒,血hco3-<13mmol/l。
【慢性腎衰竭】
一、一般指徵
有尿毒症的臨床表現,血清肌酐>707.2umol/l,gfr<10ml/min。
二、早期透析指徵
腎衰竭進展迅速,全身狀態明顯惡化,有嚴重消化道症狀,不能進食,營養不良;併發周圍神經病變;紅細胞容積在15%以下;糖尿病腎病,結締組織病性腎病,妊娠、高齡及兒童患者,儘管血清肌酐未達以上指標,也應開始透析。
三、緊急透析指徵
1.藥物不能控制的高血鉀>6.5mmol/l;
2.水鈉瀦留、少尿、無尿、高度水腫伴有心力衰竭、肺水腫、高血壓;
3.代謝性酸中毒ph<7.2;
4.併發尿毒症性心包炎,消化道出血,中樞神經系統症狀如神智恍惚,嗜睡,昏迷,抽搐,精神症狀等。
【急性中毒】
一、鎮靜、安眠及***
巴比妥類、水合氯醛、地西泮等
二、醇類
甲醇、乙醇、異丙醇
三、解熱鎮痛藥
阿司匹林、水楊酸類、非那西丁
四、抗生素
氨基糖苷類、四環素、青黴素類、利福平、異煙肼、磺胺類、
萬古黴素等
五、內源性毒素
氨、尿酸、膽紅素
六、其他
造影劑、鹵化物、汞、金、鋁等金屬,魚膽、***,地高辛等。
【其他疾病】
難治性充血性心力衰竭,急性肺水腫,嚴重水、電解質代謝紊亂及酸鹼失衡,常規**難以糾正者;急性重症胰腺炎,肝性腦病,高膽紅素血症等。
血液透析禁忌症
無絕對禁忌症,但下列情況應慎用:
1、顱內出血或顱內壓增高。
2、藥物難以糾正的嚴重休克。
3、嚴重心肌病變並有難治性心力衰竭。
4、活動性出血。
5、精神障礙不能配合血液透析**。
血液透析**前注意事項
1、簽署血液透析**知情同意書及深靜脈置管同意書。
2、檢測凝血五項,為透析抗凝方案的決定作準備。
3、檢測B肝兩對半、術前四項等傳染性疾病指標。
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cqc認證有以下兩個定義 一 是發證機構是cqc 中國質量認證中心 需要說明的是大部分3c證書也是cqc發證的 二.cqc認證,屬自願性認證,也就是說國家法律法規層面沒有強制要求辦理,是企業資源進行的認證行為。三 有以下情況就可以選擇做cqc認證 產品不在3c認證範圍目錄內的,沒法做3c認證的產品 ...
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