我國外朋友孩子出生的過程中,美國的醫生根本沒有推薦過為自己的孩子儲存臍帶血。而在國內,生孩子的過程中都會遇到這樣的宣傳。儲存臍帶血,真的像臍帶血儲存機構宣傳的那樣,「為孩子留下生命保險」嗎?
幹細胞移植是現代醫學中乙個極其熱門的話題。對於許多血液和遺傳方面的疾病,幹細胞移植可能是救命的手段。而本來要丟棄的臍帶血中含有相當多的造血幹細胞,又不存在配型的問題,因為被視作嬰兒出生時寶貴的「副產物」。(來自他人的幹細胞存在「配型失敗」的風險,乙個人與兄弟姐妹配型成功可能性是25%,而與其他的配型成功的可能性就更低了。)
「自己的臍帶血永遠不會配型失敗,儲存自己的臍帶血,以備將來的萬一」成了儲存臍帶血的「理論基礎」,也成了許多商業性儲存機構宣傳的訴求。商業機構「儲存臍帶血」的營銷,主要是利用孩子出生時父母脆弱的感情來得到認同,在其中隱瞞了許多事實。
臍帶血的數量是有限的,通常只有幾十毫公升。這幾十毫公升臍帶血中,包含的幹細胞數目只夠針對兒童的移植。這意味著,這份保險要發揮功用,只能在孩子小的時候,而並不是像商業宣傳中形容得那樣「保險」。雖然將來的醫學發展有可能減少對臍帶血量的需求,但這同樣只是一種還沒有科學進展支撐的「希望」。
最重要的是,目前沒有科學資料支援「使用自己的臍帶血一定是有效的」。商業機構的宣傳,著眼點僅是「自己的臍帶血沒有配型的風險」,卻避開了另乙個問題:如果疾病是來自於遺傳因素——這在血液病中很常見(比如白血病)——那麼自己的臍帶血幹細胞也會攜帶同樣的基因,因此並不能真正解決問題。
從邏輯上說,科學家們將來或許能夠解決這個問題——因為我們無法知道將來的醫學會發展到什麼程度,無法知道這種可能性能否實現、何時實現。但是,商業機構卻把「可能」渲染成了「現實」。
理論上,有一些疾病可能用自己儲存的臍帶血來**。但是這一可能性有多大,不同機構所做的估計不同,從幾千分之一到二十萬分之一都有。更重要的是,自己的臍帶血並非唯一有效的文案,甚至不見得是最好的文案。基於生物醫學發展的現狀,世界骨髓捐獻協會、美國兒科協會以及歐盟都不鼓勵普通人儲存臍帶血以作「生命保險」。
現在世界上有不少臍帶血幹細胞移植**成功的報道,但是這些幹細胞很少是來自於自己的臍帶血,而是來自於公共的臍帶血庫。公共臍帶血庫的意義在於,讓社會上多數的臍帶血都進入公用的「臍帶血庫」。雖然不相關的人配型成功的概率很低,但只要可選的樣本量很大,依然有很大的機會配型成功。這是個很簡單的算術題:即使異體配型成功的概率低到萬分之一,但只要有了10萬個可選的樣本,配型成功的機會依然可觀。
可惜的是,當國外捐獻臍帶血成為主流的時候,我們還是停留在「為自己留下希望」的虛虛實實的宣傳之中。
到底要不要使用儲存過程?
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