急性
呼吸道異物
堵塞在生活中並不少見,由於氣道堵塞後患者無法進行呼吸,故可能致人因缺氧而意外死亡。海姆里克腹部衝擊法(heimlich maneuver)也稱為海氏手技,是美國醫生海姆里克先生發明的。2023年他首先應用該法成功搶救了一名因食物堵塞了呼吸道而發生窒息的患者(據說是他的妻子,擴充套件閱讀《醫事》,p227),從此該法在全世界被廣泛應用,拯救了無數患者,其中包括美國前**里根、紐約前任市長埃德、著名女演員伊莉莎白·泰勒等等。因此該法被人們稱為「生命的擁抱」。
可以將人的肺部設想成乙個氣球,氣管就是氣球的氣嘴兒,假如氣嘴兒被異物阻塞,可以用手捏擠氣球,氣球受壓球內空氣上移,從而將阻塞氣嘴兒的異物衝出,這就是海氏腹部衝擊法的物理學原理。急救者環抱患者,突然向其上腹部施壓,迫使其上腹部下陷,造成膈肌突然上公升,這樣就會使患者的胸腔壓力驟然增加,由於胸腔是密閉的,只有氣管乙個開口,故胸腔(氣管和肺)內的氣體就會在壓力的作用下自然地湧向氣管,每次衝擊將產生450~500毫公升的氣體,從而就有可能將異物排出,恢復氣道的通暢。
1.呼吸道異物
用於呼吸道異物的排除,主要用於呼吸道完全堵塞或嚴重堵塞的患者。
2.溺水患者
用於搶救溺水患者,以排除其呼吸道的液體。
(注:有人認為該法不能從氣道或肺排出足夠的水以幫助復甦,還有可能導致胃食管反流造成吸入性肺炎,同時使用該法可能會使心肺復甦的時間延後,從而不利於成功復甦,詳見國際美國紅十字及紅新月會聯合會2023年的現場急救與心肺復甦指南)
延伸閱讀
海姆立克:拯救生命最多的人
據悉,海姆立克教授是一位多年從事外科的醫生。20世紀60年代末,他被大量的食物、異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例所震驚。當時這種死亡,在美國意外死因排列表上名列第6。
2023年他作了關於這個腹部衝擊法的首次報告。2023年10月,美國醫學會以他的名字命名了這個急救方法,並經該學會推薦,在報刊電視等**廣為宣傳,僅四年時間至2023年,美國就有3000多人用該法搶救窒息獲得很大成功。至今,此方法至少救活了10萬生命,其中包括美國前**里根、紐約前任市長埃德、著名女演員伊莉莎白等等。《世界名人錄》稱海姆立克為「世界上拯救生命最多的人」。
現在海姆立克法已被正式列為cpr的重要內容,是呼吸復甦中的大氣道保持呼吸道通暢的重要方法。
當然,重要的還在於預防進食時避免食物和異物卡住氣管,應注意以下幾點:將食物切成細塊;充分咀嚼;口中含有食物時,應避免大笑、講話、行走或跑步;不允許兒童將小的玩具放在口中。有以下情況者,進食時應格外注意有假牙者;飲酒後進食者。
提醒這些物品,離孩子遠一點
一般來說,呼吸道異物型別接診的病例中花生、瓜子、豆類及帶殼食物最為多見,其他特殊的如螺絲釘、帶珠鋼針、竹籤、金屬環、狗尾巴草、五角星、口哨、塑料貼圖、魚鉤、髮夾、蒼耳球、拉鍊也時有發生。學齡兒童所卡氣管異物以原子筆帽、口哨多見。另外,還有一些特殊的案例,比如南京市兒童醫院,曾經接診過被油條堵住氣管的孩子。
家中有幼兒的家長,尤其當心,家中的類似雜物不要讓孩子接觸,尤其幼兒乙個人玩耍時更要注意。給孩子食用帶硬殼的食物,一定要剝乾淨,不要讓孩子自己拿到。
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