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上海護工
俗話說的好，家有一老，如有一寶。但是，老年人年紀大了，體質也就不好了，身體抵抗力也就差了
，經常會發生一些意外情況，比如暈厥。那麼，當家裡的老人發生突然暈厥的時候，我們該怎麼做應急
措施，後期又該怎麼護理呢？如果你還不是很清楚，就讓我們一起來和上海虹口區老人護理員一起來學
習一下吧！
暈厥發生時的護理 (1)一旦發生暈厥，應立即通知
醫生，將患者平臥，抬高下肢，解開衣領，保持呼吸道通暢，防止其他人員圍觀，保持患者周圍空氣流
，了解有無貧血、低血糖或電解質紊亂及心肌酶譜；行12導聯ecg了解有無心律失常、傳導阻滯；急診行
顱腦ct、mri對腦源性暈厥的鑑別幫助較大。(3)配合醫師進行急救處理。立即給予氧氣吸入；建立靜脈
通道，根據醫囑快速有效地給予藥物**，如低血糖者靜脈注射高滲葡萄糖，高血壓者應用降血壓藥物
；行心電監護監測心律、心率、血壓及血氧飽和度。(4)病情觀察：專人護理，注意有無心律失常、心率
、血壓、血氧飽和度、面色、呼吸等，並做好記錄；觀察發病的頻度、持續時間、緩解時間、伴隨症狀
及有無誘發因素等；觀察急救處置效果。(5)護理人員要保持鎮靜，技術操作要熟練，操作中隨時觀察患
者，詢問有無不適症狀，醫護人員有條不紊且行之有效的工作對患者是最好的心理支援。
暈厥的後期護理
心理護理 暈厥的發生和心理因素常有密切的關係，主要是緊張和恐懼，特別對於曾經發生過暈厥的
患者，更會不知所措，害怕再次發生暈厥，完成日常生活活動的自信心下降。在完成日常生活活動中，
自信心在實際表現中起主要決定性作用，因此自信心的顯著下降可能成為將來功能喪失的先兆[6]。護理
人員應評估暈厥患者的心理狀況及日常生活活動能力，有針對性地進行心理護理，分散患者的注意力，
鼓勵患者多與他人交往，參加社會活動，同時指導患者循序漸進地完成力所能及的日常生活活動，提高
患者的自信心，減輕焦慮和(或)抑鬱。
針對不同**給予相應的護理 對於心源性和腦源性暈厥患者，結合原發病進行有效的**至關重要，護
理人員要了解病史，熟悉病情，備好急救藥品和物品；易發生血管迷走性暈厥的患者在接受各項**時
盡量安排臥位，護理人員應熟練掌握各項技術操作，避免反覆操作引起不適和疼痛；直立性低血壓暈厥
通常出現在體位改變時，告知患者變換體位時勿過急過猛，各項處置結束後囑患者靜臥休息幾分鐘後再
起床活動，下床時速度宜慢，可分兩步走，第一步先坐起，2～3min後無不適再下床；由低血糖引起的暈
厥患者**處置應安排在進食後，避開藥物或胰島素發揮作用時，若有症狀可口服或靜脈注射高滲葡萄
糖；服用降壓藥物的高血壓患者各項活動要根據藥物的作用時間合理安排，測血壓每日2次，患者如有不
適隨時監測。
積極配合醫師做好各項輔助檢查 根據患者個體情況安排外出檢查方法，不能行走的患者，可選用輪
椅或平車，並有專人陪同，選擇合適路線，避開上下坡，盡量行室內通道。外出時做好個人防護，避免
不良刺激。
做好出院指導 (1)向患者及家屬詳細講解暈厥的發病原因、處理措施、預防方法，提高患者自我保
護意識；(2)指導患者避免危險因素，包括心理方面的因素如緊張、焦慮、煩躁、恐懼、抑鬱等負性情緒
，生活方面的因素如虛弱消瘦、勞累疲勞過度、飢餓空腹、疼痛等，環境方面的因素如悶熱等，由於老
年患者記憶功能減退，必要時可給予書面指導；(3)給患者建立隨身健康卡，寫明患者的姓名、年齡、家
庭住址、****、疾病名稱、所服藥物等，一旦出現意外情況，便於周圍人員救治；(4)慢性頭暈與摔
倒和暈厥的發生率有相關性，約有一半主訴頭暈的老年患者曾有暈厥和(或)摔倒[7]，因此對於慢性頭暈
的高危患者要做好健康教育，積極**原發病，警惕暈厥的發生；(5)指導安裝起搏器的患者定期進行起
搏器功能測試；(6)囑患者定期門診隨訪，出現任何不適隨時來院診治。告知專科門診的時間、來院方式
路線、急救**號碼等。
總而言之，老人突然暈厥不要驚慌，要冷靜的按照上述方法進行處理，我們相信，一切都會好起來的
。
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