《瞭望》新聞周刊調查發現，從全國總體來看，目前**國家機關還沒有進行公務員醫療保險改革，而各地雖然取消了公費醫療但並不徹底。不少地方廳級以上的公務員仍保持原狀，而且一些省直機關單位和大城市機關公務員醫保待遇，也明顯好於基層公務員。
在江蘇，自從2023年鎮江被列為國家第一批改革試點城市開始，到2023年全省13個省轄市公務員均已納入醫療保險。乍看之下，公費醫療的問題似乎已不復存在，但實際操作中不少地方通過補充醫療二次報銷等方式保障著公務員的醫療待遇。
以南京為例，機關事業單位全部參加職工醫保，實現全市機關事業人員和企業職工基本醫療保險統一制度政策、統一參保繳費、統一繳費比例、統一待遇標準、統一經辦流程、統一醫療服務。在此之外，南京市機關事業單位還建立了單位補充醫療保險，有的實行單位自行補充醫保，有的借助商業保險來補充醫保。
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