原文：
對於阻塞性睡眠呼吸暫停（osa）的**，cpap和apap都非常有效。哪個更好的問題取決於各種因素。
持續氣道正壓通氣（cpap）持續向患者的面罩發出連續的加壓室氣流，機械夾板開啟氣道，消除睡眠時的阻塞性呼吸暫停。
精確的cpap壓力值通常是在睡眠中心進行的過夜滴定睡眠研究期間確定的。當患者睡覺時，睡眠技術專家將監測患者，並增加整個晚上的氣壓，直到達到消除所有呼吸事件和打鼾的壓力。這將是理想的壓力，並且患者的家cpap裝置將被程式設計以此壓力。理想的氣壓是消除所有呼吸暫停，呼吸不足，氣流受限和打鼾的氣壓。
如果您進行了家庭睡眠研究 ，而不是在睡眠中心進行睡眠研究，那麼您可能已經開了乙個apap機器。家庭睡眠研究在睡眠技術專家的監測中心的睡眠研究中並不是很準確。作為低估呼吸事件的家庭睡眠研究的結果，apap裝置（自動氣道正壓 - 也稱為autopap或自動cpap）被規定為**模式，因為它們更靈活地更好地解決患者的呼吸需求。
apap與cpap類似，因為它也將加壓的室內空氣排放到患者的氣道中，但不同於僅提供乙個恆定壓力的cpap，apap具有提供一定範圍的氣壓以滿足患者特定呼吸需求晚上。apap採用低壓設定和高壓設定。apap中的這個氣壓範圍允許它根據患者的呼吸需求自動波動。
apap如何工作
該圖顯示了apap的工作原理。影象顯示在該圖表的開頭正常呼吸。
檢測到三次減弱的扁平呼吸（表示為流量限制呼吸），並且apap機器自動增加以使基線呼吸恢復正常。然後患者出現阻塞性呼吸暫停，apap再次增加，使患者的呼吸恢復正常。使用cpap裝置時，壓力是恆定的，不會根據患者的呼吸進行調整。
比較apap和cpap
下圖顯示了cpap和apap的粗黑線。在比較cpap和apap壓力輸出時，注意cpap氣壓是恆定的，但是apap壓力在整個晚上公升高和降低。
最佳的cpap壓力設定為消除阻塞性呼吸暫停（呼吸暫停導致氣道完全阻塞）。對於許多患者，cpap是他們唯一需要的**方式。但是，apap會提供精確的空氣量，以消除某些型別的事件。正因為如此，apap**的整體平均壓力總體上比cpap**更大幅度降低，這使得患者更加舒適。
例如，如果患者的氣流受限如上圖所示，氣道僅受到部分阻塞，cpap機將為患者提供更多的空氣，然後有必要消除流量限制。通過cpap的額外壓力可能會令患者感到不安。當患者最初入睡時，cpap壓力對於患者也可能太高。apap舒適的減壓增強了對**的依從性。
下面的比較了apap與cpap對呼吸事件的影響。例如，假設乙個人進行了一次滴定睡眠研究，結果顯示消除呼吸暫停的理想壓力為8 cm h 2 o，cpap壓力設為8.然而，當壓力為8沒有必要，因為氣道沒有完全阻塞。在這種情況下，可以給出較低的壓力。有時（如下討論），當乙個人的呼吸事件可能超過8的壓力，並因此人沒有得到足夠的空氣與cpap。
原文：有很多朋友在醫院做的壓力滴定，一般醫院給大家用的是cpap模式的呼吸機比較多，可能細心的朋友會發現，當自己購買使用apap（auto cpap）模式呼吸機時，使用之後的ahi
指數比cpap模式的呼吸機要高不少，那麼這是什麼原因導致的呢？
主要是演算法引起的
其實cpap模式的呼吸機當引數設定很合理的時候，ahi指數會非常的低，這是因為cpap模式屬於單水平定壓模式呼吸機，機器調好了之後壓力就不會變動了。
那麼當設定好了引數壓力之後，那麼戴上呼吸機壓力就一直是**壓力，這個壓力設定是要根據你的呼吸道阻力來設定的，比如你的呼吸道在夜裡發生堵塞，一整夜裡最嚴重的時候需要10個壓力才能吹開，那麼後期設定cpap模式呼吸機的壓力就按照10來設定，那麼這個壓力是能夠保證你一整夜不會發生呼吸暫停，或者是一整夜發生呼吸暫停的次數非常的少。
而apap（auto cpap）模式屬於單水平全自動模式呼吸機，這個機器不需要設定乙個固定不變的壓力引數，只需要給機器設定乙個壓力範圍即可。
舉個例子，比如乙個人把apap（auto cpap）模式呼吸機壓力範圍設定為5-15，那麼一整夜呼吸機最小壓力不會低於5，最高不會高於15，機器根據呼吸道阻力自動的上公升或者下降壓力，一整夜壓力都是在5-15之間波動。
而呼吸機夜裡壓力公升高的依據是要根據呼吸暫停的時間型別來判斷的，所以當機器需要公升高壓力的時候，就必須根據之前一次的呼吸暫停來計算公升高多少壓力，所以說apap（auto cpap）模式呼吸機必須依靠某一次的呼吸暫停型別來控制壓力。
很多人看到這裡肯定不明白，覺得我說得太抽象了。沒關係我製作了乙個，大家請看上圖，上圖中主要有兩個資料，乙個是用完呼吸機之後殘留的呼吸暫停（包括暫停型別、暫停時間），紅色柱子為「阻塞性暫停」，紫色柱子為「中樞性暫停」，每條柱子上面的數字代表了暫停的時間。而下方有一條彎折的曲線是壓力波動曲線。
好了，現在大家應該知道了圖中資料代表了什麼意思，現在我們來對應呼吸暫停和壓力曲線來找規律，首先我用綠色的方框畫出了幾個範圍，大家看在我畫的綠色方框內，是不是都有呼吸暫停的發生，尤其是紅顏色代表的阻塞性呼吸暫停，大家可以發現發生呼吸暫停的時間段內呼吸機壓力也發生了變化，圖中可以看出壓力都有上公升的變化。
因為apap（auto cpap）模式呼吸機公升高壓力必須要有乙個判斷的依據，目前主流的演算法都是根據前一次的暫停時間來提高壓力，我們可以看到第乙個綠色方框內發生了三次暫停，而呼吸機壓力也上公升了三次，第二個綠色方框內發生了一次阻塞性呼吸暫停，壓力也隨之上公升一次，從整個可以看出，當壓力上公升到一定範圍之後，在這一段時間內如果不發生呼吸暫停了，那麼呼吸機壓力就會慢慢的回落，當再一次發生了呼吸暫停壓力就會再次上公升，所以apap（auto cpap）模式呼吸機使用下來ahi指數比cpap模式高是有原因的，最主要的原因就是因為演算法導致的，因為apap（auto cpap）演算法必須要根據前一次呼吸暫停型別與時間來提高壓力。
當然apap（auto cpap）模式呼吸機的演算法比我說的要複雜的多，在有些時候沒有發生呼吸暫停也會公升高壓力，這可能與機器探測到的氣流強度有關係，但是這並不重要，重要的是今天讓大家知道一下，為什麼在有些情況下apap（auto cpap）模式用下來的ahi指數比cpap模式要高的原因。
ahi只要在5以內就行
很多人看到這裡可能會覺得cpap模式比apap模式要好，其實不是這個意思，在整體情況下cpap模式的舒適度是沒有apap模式好的，只不過在ahi指數這個單項裡會比apap模式要好，但是這種情況是建立在引數調節合適的情況下。對於大家用呼吸機來說，我的建議是只要ahi指數在5以內，那麼都是正常的，不需要糾結太多。
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