一、案例情況
浩浩，9歲，注意缺陷多動障礙，發育遲緩。
據媽媽說長輩很疼愛孩子，孩子也與爺爺奶奶、爸爸媽媽同住。孩子食慾非常好。浩浩在大環境中很難維持注意力，畫畫、練習時，大部分是空著的。口語能力，自發性語言和語言模仿能力較好，但在與人的溝通交流中，語言重複次數較多。在不想完成老師指定的任務，常有逃離，躲避的行為發生，如：躺在地上不起來；嚴重情況下，會出現推人等行為。
二、導致多動症的原因
1、腦部功能異常
大腦功能異常或者欠佳，導致傳導數量和速度上的異常，難以處理外部刺激，特別是大腦前部額葉區功能異常。
2、遺傳
多動家庭成員中，直系或者旁系親屬中大多有同樣的個案。
3、環境因素
懷孕期抽菸、喝酒、濫用藥物、傷害腦部細胞受器。
4、三大危險因素：自身過敏、貧血、血清素過低。
營養不足、優質蛋白少蔬菜水果攝入少。
三、問題提出
1、如何讓浩浩在大環境中保持注意力的集中
2、如何避免逃離，躲避，推人等不良行為的發生
四、方法措施
1、針對孩子做工作任務分析。
如練習分開幾次做，不用一次完成。規定時間或規定工作任務量，嘗試集中注意力。
2、家校進行學業協助。
建議家長協助孩子，綜合生活自理、精細運動的練習。手在運動大腦就在發育，所有的學習都是學習，不應只侷限於書本知識，強調在生活中學習。同時，不斷大量的重複練習，幫助他增強自信心和建立探索慾望。在校嘗試同質分組和異質分組，建立學習小組互助模式，促進他的語言交流溝通能力。
3、針對負向行為可以嘗試私下約定，培養責任感。
如浩浩上課小動作多，課堂上會有桌子、和同學打鬧等不良行為。其他的老師也經常會反應他上課規矩差的問題。嘗試和他私下約定，告訴他：老師看你的時候就是你有做的不好的地方，你要注意，要求他慢慢改正。
其實浩浩很聰明，有時候真的是他自己控制不了。他的資訊處理系統不能過濾無關資訊，才會有這樣的行為。作為老師，我們首先要學會理解學生，其次也要對他提出一定的要求，讓他建立責任感。
4、訓練聽指令行事，學會用語言表達自己的想法。
浩浩在我班是個「小管家」，看見同學有做的不好的地方他會主動去提醒，也會主動去擦黑板、關燈、拉窗簾等。但是他不能夠聽老師的指令，而是自說自話的「熱心腸」，這就變成了錯誤的「正確」行為。首先及時採用正向激勵語言規範他的良好行為，同時提出要求：舉手說完整的句子表達自己的想法。如「你做的很好，但是老師希望你能得到老師的同意後再去做。如果你想做，請你舉手告訴說話老師。」老師要不斷訓練他聽指令行事，強化「先說後做」的行為模式。
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