作為一名小兒眼科醫生,遇到寶爸、寶媽們詢問最多的問題就是:醫生,我們家寶寶的視力發育是不是正常的啊?眾所周知,評估視力發育的乙個最基礎的手段就是——查視力!
但是對一名日常工作中,接觸的年齡範圍主要分布在0至18歲的小兒眼科醫生而言,查視力可不是一項簡單的工作。剛出生的寶寶可以查視力麼?3歲的寶寶不會看視力表怎麼檢查呀?我家寶寶0.5的視力是不是有問題?都是家長們詢問度相當高的問題。
今天我們就來告訴各位寶爸、寶媽們:眼科醫生是如何給孩子們查視力的。
首先,最常用的視力檢查工具是視力表。視力表中最常用的型別是」e」字視力表,也叫做標準對數視力表。檢查距離為5公尺,檢查的是小朋友們的視遠視力。
此款視力表需要小朋友們能夠辨認 「e」字母的開口,並區別 「上、下、左、右」4種方向,對小朋友們的認知能力和配合度有一定的要求,一般適合於3-4歲及以上的兒童。
對於2-3歲不會辨認」e」的兒童,我們有另一款視力表也可以進行視遠視力的檢查,那就是lea symbol圖形視力表。lea symbol圖形視力表的檢查距離為3公尺,一共有4個圖形視標,分別為:圓圈、方形、房子、桃心。對於3歲左右會辨認圖形的小朋友,可以直介面述表達醫生指的圖形。對於2歲多表達不清晰的小朋友,也可以手持圖形示意卡,與醫生所指的那個圖形進行比對。
上圖為小朋友在媽媽的陪同下進行lea symbol圖形視力表檢查,他手上拿著的示意卡能幫助他理解視標,更能配合眼科醫生的視力檢查。
以上視力表,都可以檢查小朋友們的視遠視力。但是這兩款視力表需要小朋友們有一定的認知能力,能跟醫生進行合作,理解醫生的指示並作出反應。那對於那些更小年齡的寶寶,他們還不會表達,有沒有可以給他們查視力的工具呢?當然是有的,下面幾種方法就可以適用於還不會良好表達的寶寶。
常用的條柵視力檢測卡包括teller視力檢測卡和cardiff視力檢測卡。6月-3歲的寶寶都可以進行這項檢查。檢測卡上有粗細不等的條柵,此項視力檢查不需要孩子們表達,只需要檢查的醫生觀察孩子們對條柵作出的反應。常用的檢測距離比較近,為55cm,並且小寶寶們可以坐在家長的腿上進行這項檢查,一般都能比較合作的完成這項視力檢查。
另一項給不會表達的小寶寶們檢查的工具是——點視力檢查儀。點視力檢查儀為9個點狀視標由大到小均勻分布在白色的光屏上,寶寶們不需要言語表達,用手指出光屏上的點狀視標即認為是能看見,寶寶們能看到的最小「點」就是對應的視力。查點視力時的距離為25cm,因此檢查的也是寶寶們的視近視力。
上述的檢查工具能檢查到的最小年齡的寶寶是6月齡。有一些寶寶因為眼球或者腦部的先天性疾病,一出生就需要進行視力檢查。對於剛出生的嬰兒,眼科醫生也有可以進行視力檢查的手段,那就是視覺誘發電位。視覺誘發電位檢查的是孩子對光的反應,對於剛出生的嬰兒或不能合作的兒童,在睡眠或鎮靜的狀態下也可以進行檢查。
0-0一起看看檢查結果
通過視力表檢查到了孩子的視力,那視力多少屬於正常範圍呢?
目前,對於年齡在3-5歲的兒童,視力的正常值下限為0.5;
6歲及以上兒童,視力正常值下限為0.7。
雖然視力正常值的下限比較低,但其實很多4歲的兒童視力可以達到0.8,而5歲的兒童視力可以達到1.0。因此,家長們如果發現孩子的視力不好,要及時眼科就診完善檢查。
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