亞急性甲狀腺炎主要是由病毒感染引起的，其主要包括有流感病毒、腮腺炎病毒等，患者病發後的主要臨床症狀有發熱、甲狀腺腫痛等，根據患者病情的嚴重程度給予不同的**方案，臨床上多採用非甾體類抗生素**輕度患者，採用糖皮質激素**重度患者。潑尼松**亞急性甲狀腺炎的常規劑量為每日30～60mg，但是患者長期使用該藥物會產生很強的毒***，增加不良反應機率，影響**效果。基於此本文**了小劑量潑尼松**亞急性甲狀腺炎的臨床效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
由專選取2023年12月至2023年12月我院收治的亞急性甲狀腺炎共計74例，採用隨機數表法將患者分為兩組，對照組（n=37，常規劑量潑尼松**）和觀察組（n=37,小劑量潑尼松**），對照組有20例男患者，17例女患者，年齡最小為26歲，最大為70歲，平均年齡為（45.2±3.8）歲，平均病程為（5.2±0.3)d；觀察組有19例男患者，18例女患者，年齡最小為24歲，最大為75歲，平均年齡為（46.1±3.6）歲，平均病程為（5.3±0.4)d。兩組患者在一般資料比較上，沒有顯著差異（p>0.05）。
1.2 方法
所有患者均給予醋酸潑尼松片（國藥准字h34023845；安徽昌巨集製藥廠）進行**，但是具體的用藥劑量存在差異，對照組給予常規劑量，即每日給予患者30mg潑尼松，患者需要持續**7周[1]。觀察組給予小劑量潑尼松，具體用藥劑量為：第一周至第二週每日給予15mg，第三週開始將劑量減少至每日12.5mg，第四周減少至每日10mg，第五周減少至每日7.5mg，然後每週逐漸遞減至第七周[2]。若觀察組患者在**過程中臨床症狀緩解時間較慢，或者病情反覆，則需要延長該劑量的用藥時間，指導患者的臨床症狀減輕了再減少潑尼松用藥劑量[3]。
1.3 評價指標
對患者的**效果進行評估，若患者的症狀完全消失，各項檢查指標恢復正常，甲狀腺低回聲區病灶完全消失，則表示患者痊癒；若患者臨床明顯改善，且甲狀腺低回聲區病灶明顯減少，則表示患者好轉；若患者**後病情沒有改善，甚至有加重的趨勢，說明**無效。統計兩組患者症狀消失時間。
1.4 統計學處理
本研究所得資料先用excel 2010進行錄入校對，採用spss16.0生物學統計軟體進行分析處理，計量資料採用表示，計數資料採用百分比表示，根據不同資料型別以及檢驗目的分別進行t檢驗法、卡方檢驗法和秩和檢驗法等，p>0.05表示無統計學差異，p<0.05表示有統計學差異。
2 結果
2.1 比較兩組**效果
對照組、觀察組**有效率分別為91.89%、94.59%，差異不顯著（p>0.05）。見表1。
表1 兩組**效果比較
2.2 比較兩組症狀消失時間
對照組和觀察組症狀消失時間差異不明顯（p>0.05）。見表2。
表2 比較兩組症狀消失時間
2.3 比較兩組的不良反應
對照組有2例面部痤瘡，3例胃痛、2例反酸、1例噯氣，不良反應發生率為21.62%，觀察組有1例胃痛，1例反酸，不良反應發生率為5.4%，差異顯著（χ2=4.162,p<0.05）。
3 討論
亞急性甲狀腺炎具有較高的發病率，屬於臨床常見病，患者病發後的主要症狀為甲狀腺疼痛，同時會出現程度不同的甲狀腺腫大情況。在**亞急性甲狀腺中首先需要解決的問題是減輕患者的疼痛和甲狀腺中毒問題[4]。臨床上多採用糖皮質繼續**該病，因為糖皮質激素能夠對患者的身體免疫力進行調節，對於非特異性抗炎作用具有改善作用，能夠有效抑制患者身體的炎性反應[5]。同時糖皮質激素能夠在24h至48h內改善亞急性甲狀腺炎患者出現的發熱和疼痛症狀，與常規鎮痛藥物相比較，該藥物的**效果更好。但是該藥物若長期大劑量應用，發生不良反應的機率較高，特別是會導致患者出現多血症、面部痤瘡、高血壓等，不僅影響**效果，同時會對患者的生活質量造成嚴重影響。而且有研究發現若亞急性甲狀腺患者持續2周應用潑尼松，且劑量保持在20mg～30mg,患者的腎上腺軸、垂體以及下丘腦都會出現反應遲鈍的情況，但是將用藥劑量減少至10mg～15mg,患者就不會出現以上嚴重的不良反應。
研究顯示在**亞急性甲狀腺炎過程中將潑尼松的劑量減少至15mg/d，並隨著患者病情的緩解每隔兩周減少一次用藥劑量，直至第八周患者的病情緩解程度會達到80%，且沒有出現嚴重的不良反應。本次研究顯示兩組患者的**有效率差異不明顯（p>0.05），結果與樊啟輝[6]的研究結果相似，結果說明小劑量潑尼松**亞急性甲狀腺的臨床效果與常規劑量的臨床效果相似。同時這兩組患者的症狀消失時間差異不明顯，說明這兩種劑量在都能夠有效控制患者的臨床症狀。但是與對照組21.62%的不良反應相比，觀察組（5.4%）的不良反應明顯較低，差異顯著（p<0.05）。說明小劑量潑尼松的**安全性更高。
綜上所述，亞急性甲狀腺炎採用小劑量潑尼松的**效果與常規劑量相比，臨床效果沒有顯著差異，但是不良反應發生率低，**的安全性更高。
參考文獻
[1]何小楊.小劑量醋酸潑尼松片聯合吲哚美辛對亞急性甲狀腺炎患者血清甲狀腺激素水平及**率的影響[j].首都食品與醫藥,2019,26(16):69.
[2]李璟,鄒俊傑,張星星,鮑佳卉.超聲引導下經皮甲狀腺內注射甲基強的松龍**亞急性甲狀腺炎的臨床分析[j].中南醫學科學雜誌,2019,47(02):135-138.
[3]李萍.小劑量潑尼松聯合七葉皂苷鈉**女性亞急性甲狀腺炎的效果觀察[j].河南醫學研究,2017,26(11):2024-2025.
[4]郭自林.聯合應用小劑量潑尼松**亞急性甲狀腺炎的臨床觀察[j].世界最新醫學資訊文摘,2017,17(50):67.
[5]王磊.小劑量潑尼松聯合七葉皂苷鈉**女性亞急性甲狀腺炎臨床觀察[j].北方藥學,2017,14(04):92.
[6]樊啟輝.不同劑量潑尼松對亞急性甲狀腺炎患者臨床療效及不良反應的影響比較[j].當代醫學,2019,25(22):76-78.
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