認識角膜
眼角膜就如眼睛的窗戶，當角膜出現破損、混濁、疤痕或穿破時，便不能清晰地看到東西，影響日常生活，也容易產生意外，甚至失明，需要進行眼角膜移植手術。
眼角膜是眼睛最前端一層透明，無血管，神經豐富的薄膜，可讓光線進入眼睛，並對光線進行折射，是重要的屈光間質。由於角膜上有大量感覺神經，對極輕微的刺激也很敏感。角膜由五層組織（上皮細胞層、bowman層、基質層、descemet膜、內皮層）合成，角膜潰瘍主要波及的是前三層組織。其中角膜上皮細胞層是角膜抵禦外來侵犯的第一道重要防線。角膜上皮細胞層生長迅速，破壞後可以再生，一般在24小時內可以修復，且不留瘢痕。但如果損傷波及bowman層或基質層，受損傷後便不能再生，代之以纖維組織而留下角膜瘢痕，會對視力造成永久影響。
圖：角膜的五層組織
症狀和分類
角膜潰瘍的主要症狀是畏光、流淚、眼痛、眼紅，同時還有可能出現分泌物增多的症狀。如果病變發生在角膜**，會影響視力導致視物模糊。另外，由於角膜出現瘢痕，使得光線折射不均勻，而產生散射的現象，病人有可能出現散光。角膜潰瘍一般可分為「非感染性角膜潰瘍」以及「感染性角膜潰瘍」。
一般情況下，如果角膜表面出現擦損，上皮細胞層是可以自行增生修復的。但當機體抵抗力下降，一些慢性炎症遷延不癒，又或者存在外部刺激因素，例如角膜異物等，角膜表面的損傷就有可能發展成為潰瘍。如果當中沒有微生物感染的因素存在則稱為「非感染性的角膜潰瘍」，反之，則是「感染性的角膜潰瘍」。
危險因素
角膜潰瘍的危險因素包括：其他眼組織的慢性炎症，角膜擦傷或者角膜異物，神經性角膜病變，眼瞼閉合不足導致的角膜病變，嚴重的乾眼症或過敏性結膜炎，以及使用免疫抑制劑（口服藥物或眼藥水）。同時，常戴**眼鏡者，尤其是有戴著**眼鏡睡覺習慣的人（配戴軟式**眼鏡風險更高），更容易產生感染問題。
感染性角膜潰瘍的分類
一、細菌感染導致的角膜潰瘍
一般來說，因細菌感染而導致的角膜潰瘍最為常見，細菌性角膜潰瘍的嚴重程度與菌種本身毒性、病人身體健康狀況，以及在受傷至就醫之間拖了多久時間，是否有延誤**的情況等等有關。
圖：細菌性角膜潰瘍病例引起眼睛前房積膿，嚴重情況下可能導致眼內炎。
二、真菌性角膜潰瘍
除了細菌之外，真菌也是導致角膜潰瘍的重要**之一，真菌造成的角膜損傷，在**上通常比細菌更難以完整清除，因為真菌具有植物的特性，它會侵入更深層的眼角膜組織，破壞力更強，**時間需要更久。
三、病毒感染的角膜潰瘍
而病毒感染導致的角膜潰瘍中較常見的病毒種類是皰疹病毒，可分為「單純性皰疹」以及「帶狀皰疹」兩類。皰疹病毒容易躲藏在三叉神經節，並會長時間潛伏，很多人在孩童時期就已經感染過皰疹病毒。當身體狀況好時，病毒就會類似在冬眠的狀態，潛藏在身體裡，當免疫力降低時，潛伏的皰疹病毒就會發作，引起疾病。
圖：皰疹病毒導致的角膜病變，需要使用抗病毒藥物才能藥到病除。
四、阿公尺巴原蟲感染
因角膜已受傷，然後又接觸到受汙染的土壤或水源（藥水，自來水或泳池水等），常見於**眼鏡配戴者和外傷病人。一旦患上，病人會有強烈的疼痛感，角膜會發現典型的環形浸潤，早期**與發現很重要，和預後有很大的關係，一旦進入到角膜基質層，**的時間可能要延長。
如何**角膜潰瘍
角膜潰瘍的**主要是區域性用藥，總的來說，角膜潰瘍**的關鍵是確定**，盡快消炎，促進上皮癒合。非感染性角膜潰瘍的**中需要使用抗生素來預防感染以及使用類固醇來消炎，而感染性的角膜潰瘍則需要使用針對病原的特效藥。換言之，細菌性角膜潰瘍主要是抗生素的藥水或藥膏；而通常這類患者，點藥次數也會較一般眼疾患者更高，由於細菌會不斷**，需要頻繁點藥才能抑制其生長，另外，也可以將抗生素打在結膜下面，作為強化**。而真菌性、病毒性或阿公尺巴原蟲導致的角膜潰瘍在用抗生素藥物的同時，還需要使用相應的抗病原藥物。
要注意的是，類固醇的使用在角膜潰瘍的病例中必須十分謹慎，應根據是否存在感染因素而不同。非感染性的角膜潰瘍可以使用類固醇藥物來消炎，而感染性角膜潰瘍中使用類固醇有可能令病情惡化，但為減少角膜瘢痕，需要使用類固醇來消炎，前提是需要嚴格控制使用的時機。
角膜潰瘍患者通常都會反映點藥水時會不舒服，比如說是刺激性很強、「醃眼」但這種現象並不完全意味著病情惡化。如果疼痛加劇，患者可向醫生諮詢，確認疼痛並非病情惡化引起，同時請醫生調整用藥。另外，要注意眼睛有分泌物時，應以無菌棉球清除，禁止揉眼，以免再次感染或引起角膜穿孔，為避免患眼分泌物流至無感染的眼睛，建議可平躺或躺向患側，並且滴眼藥水時要嚴格注意清潔。如果因配戴**眼鏡造成角膜感染，出院後未經醫師指示，不可再配戴**眼鏡
對感染性角膜潰瘍來說，盡快控制感染，促進角膜表皮復合是**的首要措施。因為病菌大量繁殖，使得眼球有穿孔破裂的危險，所以必須盡快控制感染，並減少發炎，促進角膜上皮癒合，避免眼球組織破壞，防止病菌繼續入侵及滋生，出現眼內炎的風險。