作者雲無心
2023年，有學者提出這一現象可能是三種因素互相作用的結果；基因不同、過早感染ebv病毒和食用鹹魚。ebv是一種比較廣泛的病毒，並非華南獨 有，也就沒有引起太多注意。至於基因，有一些流行病學調查發現：華南地區的人移民到了美國、加拿大等地之後，還保持著鼻咽癌的高發生率；但是他們的後代， 發生率就開始下降了。研究者認為這是由於這些移民後代逐漸放棄了祖輩的生活方式所致。所以，基因因素也就不那麼引人關注。
研究的目光集中在了鹹魚身上。不過膳食對於癌症的影響，研究起來並不容易——起碼，不能拿人做對照實驗。多數的研究都是「病例-對照」調查。做得比 較完善的是2023年發表的針對香港青年的調查。那項研究找到了250名鼻咽癌患者作為「病例」，讓他們各自提供一名很年齡相近、性別相同的親戚或者朋 友，這樣得到了250名沒有鼻咽癌的「對照」。通過問答的方式，讓他們提供工作和生活方面的資訊，並且通過他們的母親了解他們兒童時代的飲食構成。最後， 這項研究獲得了127組「病例-對照」資料。通過分析這些資料，發現導致鼻咽癌的最顯著因素是兒童時代食用鹹魚。當然，這並不是說吃了鹹魚就一定會得鼻咽 癌，而是如果兒童時代吃鹹魚會讓得鼻咽癌的比例大大增加。在對所收集的資料進行統計分析之後，這項研究的作者認為「香港青年中的鼻咽癌患者有90%以上是 吃鹹魚，尤其是兒童時代吃鹹魚導致的」。其它的 幾項「病例-對照」研究也支援了鹹魚增高鼻咽癌風險的結論。所以，國際癌症研究機構（iarc）把中國式鹹魚列為第一類致癌物，意思是它對人體的致癌能力 有充分的證據支援。在小鼠實驗中，類似的結果也可以被觀察到。
為什麼鹹魚，尤其是中式鹹魚，具有致癌能力呢？據推測，鹹魚是魚經過高濃度的鹽醃製的產物，中式鹹魚有脫水的步驟，在這個過程中會生成一些亞硝基化 合物。這些亞硝基化合物，比如亞硝基二甲胺，在體外實驗中顯示了致癌性。但這些亞硝基化合物誘發鼻咽癌的機制則還不清楚。不過，人類判處一種食物「致癌 罪」並不需要完全水落石出的證據，前面的那些「病例-對照」研究和動物實驗就已經足夠定罪了。在世界衛生組織和聯合國糧農組織聯合專家組發布的《膳食、營 養與慢性病防治》中，明確指出有充分致癌證據的膳食因素分別是肥胖、酗酒、黃麴黴素和中式鹹魚。我們通常津津樂道的那些洋「致癌食物」反倒榜上無名。
但是在現實生活中，我們並沒有感覺到鹹魚這樣的食物會「致癌」。一方面，這些東西是傳統、天然、沒有經過工業加工的。我們又很容易把古人「不知道得 了癌症」混同於他們「沒有得過癌症」，於是很純真地相信祖先們吃的東西就是安全的。另一方面，鼻咽癌這樣的病發生率很低，即使是廣東的那些「高發地區」， 發病總量也是很低的。十萬人中的乙個還是幾十個，對於現實生活中的感覺來說，可能沒有什麼差別。
對於多數吃鹹魚的人來說，並不會就此患上鼻咽癌。科學研究的結果只是告訴我們：經常性地吃鹹魚，尤其是在兒童時代經常性地吃，會把一種「很小的可能 性」放大十幾倍。具體到個人，是避免這個增加十幾倍以後依然不大的可能性，還是享用鹹魚的美味，才是人們應該把握的「選擇權」。現在，你又怎麼看那些洋 「致癌食物」呢？
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