慢性萎縮性喉炎是喉粘膜明顯的萎縮。初期粘膜萎縮不明顯時,又稱乾燥性喉炎。多數由慢性單純性喉炎喉炎轉變而來,也有喉部經放射線**後出現,少數患者出現在梅毒等病之後。患者與體質有一定關係,往往伴有萎縮性的鼻炎、咽炎、胃炎,或有乾燥綜合症。
中醫認為本病由於陰虛內熱,虛火上灼聲門;或由於肺脾氣虛,津液不能運化,聲門失於濡養而致。
診斷要點
1.聲音嘶啞,咽喉發乾、發粘、咽喉中粘痰不易清除,常常乾咳,早晨起床後特別嚴重,有時可以咳出痂皮,或痰裡夾有血絲、血塊。咳出痂皮後,聲音暫時好轉。
2.檢查喉部,見喉粘膜乾燥發亮、粗糙,常有痂皮附著,呈黃綠色或帶黑色。喉內可有少量綠色粘痰。如將痂皮咳除,或見粘膜有滲血的新鮮創面,但一般沒有潰瘍。聲帶變薄,鬆弛。
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應濕潤喉部,用甘油6%、70%濃度之酒精6%、玫瑰水10滴,加生理鹽水配成藥液作喉頭噴霧。內服中藥:(1)陰虛內熱:咽喉乾燥較明顯,粘膜偏紅,舌質紅,用沙參麥冬湯或百合固金湯:熟地、生地、浙貝母、百合、當歸、炒白芍、玄參、麥冬、枯梗、甘草;(2)肺脾氣虛:粘膜不充血,舌質淡胖或邊有齒印,用人參清肺散:人參、陳皮、半夏、荊芥、桔梗、細辛、杏仁、通草、甘草、麻黃、生薑。