徐澄清:現在孕期營養得到了大家的重視,因為孕期營養不僅關係到我們孕婦本身的健康,也關係到胎兒的生長發育,尤其大家關心胎兒智力和將來的健康狀況。所以大家都引起重視,這是件好事,但是也沒必要謹小慎微,過於緊張。我的認為:一般來講只要你本身是乙個健康身體的話,你就可以正常的飲食孕育乙個健康的胎兒。由於我們現在生活水平提高了對孩子的健康和智力的要求越來越高了,所以,這方面關注度就更強烈了。
一般把孕期分為早中晚三期, 1-3個月是早期,早期的關鍵問題是避免各種傷害。這個傷害包括環境的,個人情緒心理方面的,當然還有我們飲食方面的。飲食方面的傷害主要就是指一些精加工的食品,(往往是我們大家沒想到的),還有醃製食品、燒烤的、罐頭食品等。醃製食品含亞硝酸鹽,燒烤時可以產生一些如三四苯丙吡等有害物質,這些有害物質對我們健康人的損害相對來說可能不太多,少一些,對孕婦和胎兒可能就會影響更大一些。
還有一點,我覺得特別需要說明一下,現在都市裡孕婦的乙個很大的問題,一說懷孕了以後,確實大家很高興,也很重視,然後就覺得是乙個重點保護物件了,父母、親戚朋友買來各種各樣的保健品,各種各樣的營養品來大補特補。我在臨床上碰到好多類似的情況。曾經有乙個病人等到後來出現了問題,妊娠糖尿病了,我問她孕早期開始都吃了什麼,說出來保健品、營養品吃了好多種,自己都說:我怎麼沒想到這些東西多了,也會有害呵!確實,任何除了食物以外的保健品、營養品,都是因人而異的,都是適量的;那種不顧個體情況,一味補,且不顧量的作法,反而是有害的。這種做法恰恰是錯誤的。而且早期,如果你覺得我要多吃,才能保證我的寶寶更好,於是大量的進食。
使勁吃了以後,導致體重增加過多,增加了患妊娠糖尿病和妊高徵的風險,等病了以後再來控制就晚了。因此,孕早期我們建議在正常飲食的基礎上稍微增加一點點就可以了,甚至保持正常就可以了。所以說,我覺得早期營養關注點還是要避免傷害,足量飲水保證各種營養素的供給,營養要平衡尤其要保證熱量,我剛才說了,你不能餓著。因為現在都市還有乙個問題,就是不敢吃飯,主食、穀類食物不吃,怕長胖。但是實際上孕期每天主食不能少於3兩,也就是不能少於150克,如果少於150克容易引起酮症酸中毒。主食還是要吃,量不要很多,因為每個人身高體重每天活動量不同,所以進食量也不同,根據自己的熱量需要來定穀類食物的量。還有蛋白質,這個時候適量就可以了。在中後期要增加蛋白質的量,尤其是優質蛋白質,中後期要增加一些,各種營養素都讓它有一定的攝入量。
另外,大家知道的葉酸,現在建議從懷孕前3個月就開始補充葉酸。為什麼?因為懷孕以後孕婦的雌激素和孕酮分泌增加了,會影響葉酸的代謝,葉酸的需要量比平時就要多一倍。平時健康人葉酸每天400微克就可以了,這個時候就需要800微克。一般均衡飲食應該能達到400微克,再補400微克就可以了。另外葉酸缺少了以後會使孕婦患巨細胞性貧血,如果這個貧血很嚴重的話就會造成流產、死胎、產後大出血等一些不良的後果。還有葉酸在預防胎兒神經管畸形方面也有積極的意義。儘管,現在最新的研究也說胎兒的神經管畸形還是跟基因有一定的關係,
另外就是「鐵」,就是礦物質「鐵」,隨著胎兒的不斷長大,母體就需要充足的鐵才能保證胎兒正常生長。如果鐵不足容易出現貧血,貧血不僅對母體本身,還影響胎兒的生長,也會造成新生兒出生時就患貧血,使將來成長都有一定困難。所以,需要補充鐵。鐵的補充做法是:如果原來的營養狀況是比較好的,在食物當中注意攝取含鐵比較好的食物,比較豐富的食物,主要是含血紅蛋白的動物性食物,吸收好一些,像動物肝臟、瘦肉類還有動物的血液這些是含血紅蛋白類的。還有一些植物類含鐵的,如綠葉菜、深顏色的水果等,這些是植物鐵,植物鐵吸收率低一些,但是也含有一定的量。
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